中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)考試包過-展示頁
2024-11-01 21:24本頁面
【正文】 ；迅速傳變：“易虛易實(shí)”、“易寒易熱”。 肝常有余：不是指小兒“肝陽亢盛”，是指小兒時(shí)期肝主疏泄，具有升發(fā)疏泄全身氣機(jī)的功能。 肺、脾、腎三臟較為突出：肺常不足、脾常不足、腎常虛。 陰：物質(zhì)基礎(chǔ)，即精、血、津液等物質(zhì)； 陽：臟腑的生理功能。 語言發(fā)育：單語單句階段： 1 歲以后。 動(dòng)作發(fā)育：由上而下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由 粗到細(xì)。 血壓：年齡愈小，血壓愈低。 呼吸：年齡愈小，呼吸愈快。 2— 歲出齊。 后囟關(guān)閉比前囟關(guān)閉早。 佝僂病及營養(yǎng)不良者胸圍較小。 胸圍： 初生 32 厘米。 （ 7） 青春期 體重：清晨空腹排尿后 初生： 3 公斤 1— 6 個(gè)月： 體重 =3+*月齡 7— 12 個(gè)月：體重 =+*（月齡 6） =+*月齡 2— 12 歲： 體重 =（年齡 2） *2+12=8+2*年齡 身長：初生： 50 厘米，第一年增長 25 厘米。 年齡分期 （ 1）胎兒期 —— 受孕 — 分娩，共 40 周；（胎齡滿 28 周到出生后 7 足天，定為圍產(chǎn)期。 兒科四大證：痧、痘、驚、疳。 專科：宋代。提出“純陽”理論。 1 中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié) 總論 起源：春秋戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。 第一部兒科著作：唐代《顱囟經(jīng)》。 純陽：指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。 錢乙“兒科之圣”《小兒藥證直訣》。 論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著 —— 北宋 董汲《小兒斑疹備急方論》。） （ 2）新生兒 期 —— 出生 — 28 天； （ 3）嬰兒期 —— 出生后 28 天 — 滿 1 周歲； （ 4）幼兒期 —— 1— 3 周歲； （ 5）幼童期 —— 3— 7 周歲，即學(xué)齡前期； （ 6）兒童期 —— 7— 12 周歲，即學(xué)齡期。 2 歲后： 75+5*年齡 頭圍：初生： 3334 厘米。 1 歲時(shí)，胸圍接近頭圍，約 44 厘米； 2 歲以后，胸圍超過頭圍。 囟門：后囟關(guān)閉：出生后 2— 4 個(gè)月內(nèi)（部分出生時(shí)）； 前囟關(guān)閉：出生后 12— 18 個(gè)月。 牙齒：出生后 4— 10 個(gè)月開始出牙。 2 歲以內(nèi)：牙齒數(shù) =月齡 4（或 6）。 脈搏：年齡愈小，脈搏越快。 收縮壓 =+*年齡； 舒張壓 =收縮壓 *（ 1/2— 2/3）。 1 歲時(shí)能獨(dú)立站立，扶 1 只手可行走； 1 歲半左右會(huì)走路。 2 小兒生理特點(diǎn)：（ 1）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速 —— “純陽”學(xué)說； （ 2）臟腑嬌嫩，形氣未充 —— 稚陰稚陽學(xué)說。 稚陰稚陽：小兒的物質(zhì)基礎(chǔ)和生理功能都是幼稚和不完善的。此外，肝常有余、心常有余。 心常有余：不是指小兒“ 心火亢盛”，是指小兒發(fā)育迅速，心氣旺盛有余，呈生氣蓬勃之象。 （ 2）臟氣清靈，易趨恢復(fù)。 添加輔食的原則：由一種到多種，由少量到多量，由稀到稠，由淡到濃。 望神色指望精神狀態(tài)和面部氣色。 看指紋：適用于 3 歲以內(nèi)兒童。 六種基本病理脈象：浮、沉、遲、數(shù)，有力、無力。 “囟填”：囟門高凸，見于嘔吐壯熱，為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 “雞胸”：胸骨高突。 “虛里”：心尖搏動(dòng)處。 四季皆有，冬春兩季為多； 發(fā)病年齡以嬰幼兒最高；病因病機(jī)：病因：感受外邪，侵襲于肌表。 治療原則：疏風(fēng)解表。 2）夾滯 解表兼以消食導(dǎo)滯 疏風(fēng)解表上加保和丸 3）夾驚 解表兼以清熱鎮(zhèn)驚 疏風(fēng)解表上鎮(zhèn)驚丸加減 第三節(jié)肺炎喘嗽 定義：常見肺系疾病，為感受外邪，郁閉肺絡(luò)所致。 發(fā)病季節(jié)：全年皆有，冬春季多見。病因病機(jī)：病因：感受外邪，郁閉肺絡(luò)。 診斷：熱，咳，痰，喘，煽為典型癥狀。 首先命名：《丹溪心法》提出“哮喘專主于痰”。 發(fā)病年齡：嬰幼兒及學(xué)齡前期。 外因：感受外邪；接觸異氣；嗜食酸、甜、辛、辣。 發(fā)作時(shí)：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼吸延長，嚴(yán)重者不能平臥。 聽診：兩肺哮鳴音，干、濕羅音。 緩解 期：正虛為主，扶正以治其本，調(diào)其臟腑功能。 發(fā)病年
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