中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)考試包過-wenkub
2022-10-31 21:24:08 本頁面
【正文】 溫解表 荊防敗毒散加減 2）風(fēng)熱感冒：辛涼解表 銀翹散加減 3）暑邪感冒：清暑解表 新加香薷飲加減 4）時(shí)邪感冒：清熱解毒 銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減 （ 2）兼證 1）夾痰 辛溫解表，宣肺化痰 疏風(fēng)解表上加三拗湯，二陳湯；辛涼解表，清肺化痰 桑菊飲加減。 發(fā)病年齡：嬰幼兒多見。 分證論治： 1．常證 1）風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰 銀翹散合麻杏甘湯加減 2）風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳 華蓋散加減 3）痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減 4） 毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉 黃連解毒湯合三拗湯加減 4）陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳－沙參麥冬湯 5）肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰－人參五味子湯加減 2．變證 心陽虛衰：溫補(bǔ)心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯加減 邪陷厥陰：平肝熄風(fēng)，清心開竅 羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減 第四節(jié)哮喘 定義：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼氣延長為特征，嚴(yán)重者不能平臥。 4 病因病機(jī)：內(nèi)因：伏痰；脾、肺、腎三臟功能失調(diào)。 誘發(fā)因素：氣候突變，接觸過敏源。 分證論治： 發(fā)作期 1）熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸 2）寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯 3）外寒內(nèi)熱：解表清里，定喘止咳 大青龍湯加減 4）肺實(shí)腎虛：瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧 上用蘇子降氣湯，下用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯 緩解期 1）肺脾氣虛 健脾益氣，補(bǔ)肺固表 人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減 2） 脾腎陽虛 健脾溫腎，固攝納氣 金匱腎氣丸加減 3）肺腎陰虛 養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎 麥味地黃丸 脾系病證 第一節(jié)鵝口瘡 定義：口腔、舌上滿布 白屑，狀如鵝口為特征，因其色白如雪片，又名“雪口”。 潰瘍面積較大，上復(fù)糜腐，稱為“口糜”。 病因病機(jī)：風(fēng)熱乘脾、心脾積熱、虛火上炎。面色少華，形體消瘦。 無明顯消瘦，精神狀態(tài)尚好。 （ 2）癥狀：“疳者干也” —— 氣液干涸，形體消瘦，面黃發(fā)枯。 6 病機(jī)：脾胃運(yùn)化不健。 病機(jī)：脾胃虛弱（虛），夾有食滯或蟲積（實(shí)），屬于虛實(shí)夾雜癥候。 病機(jī)：脾胃氣陰俱傷，元?dú)馑ソ摺? 兼證：“有積不治，傳之余臟” 眼疳 口疳 肺疳 骨疳 疳腫脹 分證論治： 1．主證 1）疳氣證：調(diào)脾健運(yùn)－資生健脾丸加減 2）疳積證：消積理脾－肥兒丸加減 3）干疳證：補(bǔ)益氣血－八珍湯加減 2．兼證 疳腫脹：健脾溫陽利水－真武 湯 眼疳：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目 石斛夜光丸加減 口疳：清心瀉火，滋陰生津 瀉心導(dǎo)赤散加減 心肝病證 第四節(jié)注意力缺陷多動(dòng)癥 定義：“輕微腦功能障礙綜合征”難以控制的動(dòng)作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以致造成學(xué)習(xí)困難為特征。 治療原則：調(diào)和陰陽 分證論治： 1）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽 杞菊地黃丸加減 2）心脾兩虛：養(yǎng)心安神，健脾益氣 歸脾湯合甘麥大棗湯加減 3）痰火內(nèi)擾：清新瀉火，化痰寧心 黃連溫膽湯加減 第七節(jié)驚風(fēng) 臨床特征：抽搐、昏迷。 八候：抽、 、顫、掣、反、引、竄、視。 治療原則：清熱、豁痰、熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚。 分證論治： 1）土虛木亢：溫中健脾，緩肝理脾－緩肝理脾湯 2）陰虛風(fēng)動(dòng)：育陰潛陽、滋水涵木－大定風(fēng)珠加減 3）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，回陽救逆 固真湯合逐寒蕩驚湯加減 腎系病證 第一節(jié)急性腎小球腎炎 定義：臨床以急性起病，浮腫，少尿，血尿，蛋白尿及高血壓 為主要特征 病位：肺脾腎，以肺脾為主 治療原則：急性期驅(qū)邪，恢復(fù)期扶正 分證論治： 1 急性期 1）風(fēng)水相搏 —— 疏風(fēng)宣肺，利水消腫 —— 麻黃連翹赤小豆合五苓散加減 2）濕熱內(nèi)侵 —— 清熱利濕，涼血止血 —— 五味消毒飲合小薊飲子加減 3）邪陷心肝 —— 平肝瀉火，清心利水 —— 龍膽瀉肝湯合羚角藤湯加減 4）水凌心肺 —— 瀉肺逐水，溫陽扶正 —— 己椒藶黃丸合參附湯加減 5）水毒內(nèi)閉 ——
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