中醫(yī)兒科學復習總結考試包過(編輯修改稿)
2024-11-25 21:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瀉心導赤湯 3）虛火上浮：滋陰降火，引火歸原－六味地黃湯加肉桂 第五節(jié)泄瀉 定義：以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的小兒常見病 5 治療原則：運脾化濕 分證論治： 1．常證 1）傷食瀉：運脾和胃，消食化積－保和丸加減 2）風寒瀉：疏風散寒，化濕和中－藿香正氣散加減 3）濕熱瀉：清熱解熱，化濕止瀉－葛根黃芩黃連湯加減 4）脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉－參苓白術散加減 5）脾腎陽虛瀉：補脾溫腎，固澀止瀉－附子理中湯合四神丸加減 2． 變證 1）傷陰兩傷：酸甘斂陰－人參烏梅湯加減 2）陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫－生脈散合參附龍牡救逆湯加減 第六節(jié)厭食 定義：臨床以較長時期厭惡進食，食量減少為特征的小兒常見病 鑒別診斷：厭食與疳證 相同：小兒常見脾胃病。 病因：喂養(yǎng)不當，疾病影響，先天不足。 癥狀：長期食欲不振。面色少華，形體消瘦。 不同：疳證：病變在脾胃，常涉及他臟。 兼有精神不振或煩躁易怒。 厭食：病變在脾胃，不涉及他臟，預后良好。 無明顯消瘦，精神狀態(tài)尚好。 聯(lián)系：厭食久病成疳。 治療原則：運脾開胃 分證論治： 1）脾失健運：調(diào) 和脾胃，運脾開胃－表換金正氣散加減 2）脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運－養(yǎng)胃增液湯加減 3）脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運 異功散加減 第七節(jié)積滯 定義：指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患 食積與疳證的病機：“積為疳之母，無積不成疳”。 治療原則：消食化積，理氣行滯 分證論治： 1）乳食內(nèi)積：消乳消食、導滯和中－消乳丸、保和丸加減 2）脾虛夾積：健脾助運、消食化滯－健脾丸加減 第八節(jié)疳證 定義：由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病 疳的含義： （ 1）病機：“疳者甘也” —— 小兒恣食肥甘厚味，損傷脾胃，成疳。 （ 2）癥狀：“疳者干也” —— 氣液干涸，形體消瘦，面黃發(fā)枯。 辨證要點：辨病因、辨輕重、辨兼證。 病因：喂養(yǎng)不當、疾病影響、先天不足。 輕重： 疳氣：疳證之初期，癥狀較輕。 6 病機：脾胃運化不健。 癥見形體消瘦、面黃發(fā)枯；食欲不振或能食善饑；精神欠佳，多發(fā)脾氣。 治療：以和為主。 疳積：本虛標實，癥狀較重。 病機：脾胃虛弱（虛），夾有食滯或蟲積（實），屬于虛實夾雜癥候。 癥見形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露；面色萎黃無華，毛發(fā)稀疏如穗；食欲不振或嗜食異物，煩躁激動。 治療：以消為主。 干疳：疳證后期，癥狀較重。 病機：脾胃氣陰俱傷，元氣衰竭。疳證的兼證多發(fā)于干疳階段。 癥見極度消瘦，皮膚干癟，大肉已脫，腹凹如舟，甚則突然虛脫。 治療：以補為要。 兼證：“有積不治，傳之余臟” 眼疳 口疳 肺疳 骨疳 疳腫脹 分證論治： 1．主證 1）疳氣證：調(diào)脾健運－資生健脾丸加減 2）疳積證：消積理脾－肥兒丸加減 3）干疳證：補益氣血－八珍湯加減 2．兼證 疳腫脹：健脾溫陽利水－真武 湯 眼疳：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目 石斛夜光丸加減 口疳：清心瀉火，滋陰生津 瀉心導赤散加減 心肝病證 第四節(jié)注意力缺陷多動癥 定義：“輕微腦功能障礙綜合征”難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以致造成學習困難為特征。 好發(fā)年齡：學齡期兒童。 病機：陰陽失調(diào)，心肝脾腎功能不足。 病性：以虛為主。 治療原則：調(diào)和陰陽 分證論治： 1）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽 杞菊地黃丸加減 2）心脾兩虛：養(yǎng)心安神，健脾益氣 歸脾湯合甘麥大棗湯加減 3）痰火內(nèi)擾：清新瀉火，化痰寧心 黃連溫膽湯加減 第七節(jié)驚風 臨床特征：抽搐、昏迷。 好發(fā)年齡： 1— 5 歲。 分類：急驚風、慢驚風。 7 病位：急驚風：心肝； 慢驚風：肝脾腎。 八候：抽、 、顫、掣、反、引、竄、視。 急驚風 定義：痰，熱，驚，風四證俱備，臨床
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