中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)（考試包過）-文庫吧
2024-09-30 21:24 本頁面
【正文】 蒸：清 熱利濕－茵陳蒿湯加味 2）寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯加減 3）氣滯血瘀：化瘀消積－血府逐瘀湯加減 變證 3 1）胎黃動(dòng)風(fēng)：平肝熄風(fēng)，利濕退黃 羚角鉤藤湯加減 2）胎黃虛脫 大補(bǔ)元?dú)?，溫陽固?參附湯合生脈散加減 肺系病證 第一節(jié)感冒 定義：感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽為特征。 四季皆有，冬春兩季為多； 發(fā)病年齡以嬰幼兒最高；病因病機(jī)：病因：感受外邪，侵襲于肌表。 病位：肺。 治療原則：疏風(fēng)解表。 分證論治： （ 1）主證 1）風(fēng)寒感冒：辛溫解表 荊防敗毒散加減 2）風(fēng)熱感冒：辛涼解表 銀翹散加減 3）暑邪感冒：清暑解表 新加香薷飲加減 4）時(shí)邪感冒：清熱解毒 銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減 （ 2）兼證 1）夾痰 辛溫解表，宣肺化痰 疏風(fēng)解表上加三拗湯，二陳湯；辛涼解表，清肺化痰 桑菊飲加減。 2）夾滯 解表兼以消食導(dǎo)滯 疏風(fēng)解表上加保和丸 3）夾驚 解表兼以清熱鎮(zhèn)驚 疏風(fēng)解表上鎮(zhèn)驚丸加減 第三節(jié)肺炎喘嗽 定義：常見肺系疾病，為感受外邪，郁閉肺絡(luò)所致。以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀。 發(fā)病季節(jié)：全年皆有，冬春季多見。 發(fā)病年齡：嬰幼兒多見。病因病機(jī)：病因：感受外邪，郁閉肺絡(luò)。 病位： 肺經(jīng)。 診斷：熱，咳，痰，喘，煽為典型癥狀。 分證論治： 1．常證 1）風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰 銀翹散合麻杏甘湯加減 2）風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳 華蓋散加減 3）痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減 4） 毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉 黃連解毒湯合三拗湯加減 4）陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳－沙參麥冬湯 5）肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰－人參五味子湯加減 2．變證 心陽虛衰：溫補(bǔ)心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯加減 邪陷厥陰：平肝熄風(fēng)，清心開竅 羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減 第四節(jié)哮喘 定義：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)為特征，嚴(yán)重者不能平臥。 首先命名：《丹溪心法》提出“哮喘專主于痰”。 發(fā)病季節(jié)：四季皆有，春秋兩季多見。 發(fā)病年齡：嬰幼兒及學(xué)齡前期。 4 病因病機(jī)：內(nèi)因：伏痰；脾、肺、腎三臟功能失調(diào)。 外因：感受外邪；接觸異氣；嗜食酸、甜、辛、辣。 診斷：先兆癥狀：咳嗽、鼻癢、噴嚏等。 發(fā)作時(shí)：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼吸延長(zhǎng)，嚴(yán)重者不能平臥。 誘發(fā)因素：氣候突變，接觸過敏源。 聽診：兩肺哮鳴音，干、濕羅音。 治療原則： 發(fā)作期：邪實(shí)為主，攻邪以治其標(biāo)，并分辨寒熱，隨證論治。 緩解 期：正虛為主，扶正以治其本，調(diào)其臟腑功能。 分證論治： 發(fā)作期 1）熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸 2）寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯 3）外寒內(nèi)熱：解表清里，定喘止咳 大青龍湯加減 4）肺實(shí)腎虛：瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧 上用蘇子降氣湯，下用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯 緩解期 1）肺脾氣虛 健脾益氣，補(bǔ)肺固表 人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減 2） 脾腎陽虛 健脾溫腎，固攝納氣 金匱腎氣丸加減 3）肺腎陰虛 養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎 麥味地黃丸 脾系病證 第一節(jié)鵝口瘡 定義：口腔、舌上滿布 白屑，狀如鵝口為特征，因其色白如雪片，又名“雪口”。 發(fā)病年齡：初生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛的嬰幼兒。 病因：心脾積熱、虛火上炎。 治療原則：清火 分證論治： 1）心脾積熱：清瀉心脾－清熱瀉脾散加減 2）虛火上?。鹤剃幗祷穑氐攸S湯加減 第二節(jié)口瘡 定義：齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。 潰瘍面積較大，上復(fù)糜腐，稱為“口糜”。 潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為“燕口瘡”。 好發(fā)年齡：嬰幼兒。 口瘡之名最早見于《內(nèi)經(jīng)》。 病因病機(jī)：風(fēng)熱乘脾、心脾積熱、虛火上炎。 分證論治： 1）風(fēng)熱乘脾：疏風(fēng)散火，清熱解毒－銀翹散加減 2）心火上炎：清心涼血，瀉火解毒－
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