成中醫(yī)大中醫(yī)兒科學(xué)重點(diǎn)整理doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。(3) 重癥泄瀉，見小便短少、高熱煩渴、神萎、皮膚干癟、囟門凹陷、目眶下陷、口唇櫻紅、呼吸深長、腹脹。3. 常見變證 ：(1) 見上第三點(diǎn)。因?yàn)a下過度，傷陰耗氣，氣陰兩傷，甚則陰傷及陽，致陰竭陽脫的危重變証。 (2) 久瀉脾氣虛弱，疳旺生內(nèi)風(fēng)，成慢驚風(fēng)。 ，氣血不足榮養(yǎng)臟腑，形成疳癥。：瀉下無度，神萎不振，眼眶囟門凹陷，口渴尿少。(益氣養(yǎng)陰人參烏梅湯) (厭食vs 積滯*)：小兒常見脾胃病。以長時(shí)食欲低下、食少不貪，但精神尚好為特征。：病久氣血生化乏源而影響小兒生長發(fā)育，可轉(zhuǎn)為疳證。：脾運(yùn)失健，病后失調(diào)，先天不足，情志失調(diào)。 ： ，伴面少華、體瘦，精神尚可，活動(dòng)如常。：(1)積滯有傷乳傷食史，除食欲不振不思乳食外，伴脘腹脹滿、噯吐酸腐、大便酸臭等癥。 (厭食以長期食欲不振為主要特徵,除不思乳食外,精神尚好,無脘腹脹滿、噯吐酸腐等癥)(2)疳證形體消瘦、毛發(fā)干枯、精神萎靡或煩躁，飲食異常。:可轉(zhuǎn)為疳證()：由喂養(yǎng)不當(dāng)，或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷的慢性病證，臨床以形體消瘦，面色無華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁不安，飲食異常為特征。*：一是甘也，言其病因。食肥甘厚味損傷脾胃。 二是干也， 言病機(jī)與主證，脾胃損傷，氣血津液干枯，形體干癟贏瘦。；喂養(yǎng)不當(dāng)；疾病影響；稟賦不足。：、喂養(yǎng)不當(dāng)或病后失調(diào)史。、面色不華、毛發(fā)稀疏、飲食異常、大便不調(diào)。或兼腹脹、易怒、精神萎靡等。%以上。：疳氣、疳積、干疳。*(1)初期：病情尚輕,形體消瘦不著表現(xiàn)脾胃失和之證,稱 疳氣(2)中期：脾胃受損嚴(yán)重,積滯內(nèi)停,生化乏源,表現(xiàn)脾虛夾積證候,稱為 疳積(3)后期：脾胃衰敗,化源枯竭,氣血津液干枯,全身極度虛羸,稱為 干疳 (大題)：由脾臟波及他臟。眼疳：脾病及肝，肝血不足不能上榮于目。口疳：....及心，心火熾，循經(jīng)上炎。疳腫脹：脾病日久，中陽不振，水濕泛溢。,兼證：區(qū)分表現(xiàn)(小題)~~1. 夜啼：指嬰兒入夜啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，蛋白天如常的一種病證。2. 病毒性心機(jī)炎()診斷要點(diǎn)：1. 臨床診斷依據(jù)：(1) 發(fā)病前有感冒、泄瀉、風(fēng)疹等病史。(2) 有心臟方面的疾病，明顯心悸、胸悶、乏力、短氣、面白肢冷、多汗、脈結(jié)代。(3) 聽診：心音低鈍、心率加快、心律不齊、奔馬律。(4) X線：心臟擴(kuò)大。 (5) 心電圖:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)中2個(gè)或2個(gè)以上STT改變持續(xù)4天以上,其他嚴(yán)重心律失常。 (6) 血清肌酸激酶同工酶升高，心肌肌鈣蛋白陽性，具備病毒感染史。 ：(1)急性期：新發(fā)病，癥狀及檢查陽性，病程在半年以內(nèi)。(2)遷延期：癥狀反復(fù)，檢查指標(biāo)遷延不愈，病程多半年以上。(3)慢性期：進(jìn)行性心臟擴(kuò)大，反復(fù)心力衰竭或心律失常，病程在一年以上。證型：(表現(xiàn)看書)3. 驚風(fēng)()：痰 熱 驚 風(fēng)八候：搐 搦 掣 顫 反 引 竄 視：以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主要表現(xiàn)。具備四證。：急則治期標(biāo) 緩則治期本。：豁痰、清熱、息風(fēng)、鎮(zhèn)驚。.：心肝；邪陷厥陰，蒙閉心包，引動(dòng)肝風(fēng)。 ：外感風(fēng)熱、濕熱疫毒、溫?zé)嵋叨尽⑹顭嵋叨?、暴受驚恐。(區(qū)分表現(xiàn))~~ 急性腎小球腎炎 ()1． 定義：為兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。大多發(fā)生于感染后,尤其是溶血性鏈球菌感染后,故又稱為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。2． 病因病機(jī)：外邪犯肺. 濕熱內(nèi)侵. 肺脾氣虛3． 診斷要點(diǎn)：*(1) 前軀感染史：呼吸道感染者感染治發(fā)病的潛伏期為1~~4周(2) 水腫輕重不等：輕者僅有晨起時(shí)雙瞼水腫,重者可有下肢或全身水腫,甚至出現(xiàn)胸水,腹水,水腫大多按之不陷。(3) 合并癥：起病1~2周內(nèi)出現(xiàn),主要有嚴(yán)重循環(huán)充血,高血壓腦病和急性腎功能不全等。4． 變證：(1) 水氣上凌心肺：尿少、腹大、胸滿、咳喘、心悸(2) 邪陷心包,內(nèi)閉厥陰：神昏譫語、抽風(fēng)痙厥、呼吸急促(3) 水毒內(nèi)閉,脾腎敗絕：尿閉、惡心嘔吐、口有穢氣、便溏、衄血5． 常見證型：(自己看,方藥要會(huì))*(1) 風(fēng)水相搏：, 治： 方藥：麻黃連翹赤小豆湯()(2) 濕熱內(nèi)侵：, 治：清熱利濕
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