廣州中醫(yī)藥大學(xué)耳鼻喉重點(diǎn)整理doc(編輯修改稿)
2024-08-14 03:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 滲濕補(bǔ)托排膿補(bǔ)腎培元祛腐化濁方藥蔓荊子散龍膽瀉肝湯托里消毒散知柏地黃丸/腎氣丸名解耳脹耳閉：是指以耳內(nèi)脹悶堵塞感及聽力下降為主要特征的中耳疾病，耳脹多為病之初起，以耳內(nèi)脹悶為主，或兼有疼痛；耳閉多為病之久者，耳內(nèi)如物阻隔，清竅鼻塞，聽力明顯下降。膿耳：是指以鼓膜穿孔、耳內(nèi)流膿、聽力下降為主要特征的耳病，相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性中耳炎。耳鳴：指患者自覺耳中鳴響而周圍環(huán)境并無相應(yīng)的聲源。三．鼻部疾病選擇判斷可引起鼻塞的鼻?。簜L(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻槁（雖鼻腔寬大，但仍有鼻塞癥狀）鼻槁治療——禁用血管收縮劑鼻鼽是否只是西醫(yī)的過敏性鼻炎——否，其相當(dāng)于西醫(yī)的變應(yīng)性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎、嗜酸粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎。P123鼻鼽的分型論治（考小病案，注意分型和方藥）肺氣虛寒，衛(wèi)表不固—溫肺散寒，益氣固表—溫肺止流丹脾氣虛弱，清陽不升—益氣健脾，生養(yǎng)通竅—補(bǔ)中益氣湯腎陽不足，溫煦失職—溫補(bǔ)腎陽，固腎納氣—腎氣丸肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅—清宣肺氣，通利鼻竅—辛夷清肺飲中鼻道有膿性分泌物引流提示可能為——鼻淵（鼻淵檢查時可見中鼻道、嗅溝、下鼻道或后鼻孔課件膿涕）P128鼻淵的分型論治（考小病案，注意分型和方藥）、肺經(jīng)風(fēng)熱—疏風(fēng)清熱，宣肺通竅—銀翹散膽腑郁熱—清瀉膽熱，利濕通竅—龍膽瀉肝湯脾胃濕熱—清熱利濕，化濁通竅—甘露消毒丹肺氣虛寒—溫補(bǔ)肺臟，散寒通竅—溫肺止流丹脾氣虛弱—健脾利濕，益氣通竅—參苓白術(shù)散名解鼻窒：是以經(jīng)常性鼻塞為主要特征的慢性鼻病。鼻鼽：是指以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢，打噴嚏，流清涕，鼻塞等為主要特征的鼻病。（鼽者，鼻出清涕也）鼻淵：是指以鼻流濁涕，量多不止為主要特征的鼻病。問答鼻鼽與傷風(fēng)鼻塞的鑒別診斷：鼻鼽風(fēng)寒感冒病史反復(fù)發(fā)作史無反復(fù)發(fā)作史癥狀無惡寒發(fā)熱有肺脾腎陽虛癥狀有惡寒發(fā)熱無肺脾腎陽虛癥狀檢查鼻粘膜蒼白鼻粘膜淡紅病程長短鼻淵與鼻窒的鑒別診斷：鼻窒：可有傷風(fēng)鼻塞反復(fù)發(fā)作史。鼻塞呈間歇性或交替性。病變較重者，可呈持續(xù)性鼻塞，鼻涕不易擤出，久病可有嗅覺減退。鼻淵：可有傷風(fēng)鼻塞史。本病以膿涕量多為主要癥狀，常同時伴有鼻塞及嗅覺減退，癥狀可局限于一側(cè)，也可雙側(cè)同時發(fā)生，部分病人可伴有明顯的頭痛，頭痛的部位常局限于前額，鼻根部或頜面部，頭頂部等，并有一定的規(guī)律性。鼻淵的臨床癥狀：以膿涕量多為主癥，常同時伴有閉塞及嗅覺減退，癥狀可局限與一側(cè)，也可以雙側(cè)同時發(fā)生，部分病人可伴有明顯的頭痛，頭痛的部位常局限于前額、鼻根部或頜面部、頭頂部等，并有一定的規(guī)律性。鼻衄的外治法：對于正在鼻出血的病人，要遵照“急則治其標(biāo)”的原則，立即“止血”。先幫病人把自己塞鼻止血的東西取出后，以紗塊等重新填塞鼻部或壓迫止血，血止后再辨證論治。(1)冷敷法：取坐位，以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部，以達(dá)涼血止血的目的。(2)壓迫法：用手指緊捏雙側(cè)鼻翼1015分鐘，或用手指掐壓患者人前發(fā)際正中線1—2寸處，以達(dá)止血目的。(3)導(dǎo)引法：令病人雙足浸于溫水中，或以大蒜搗爛，或用吳茱萸粉調(diào)成糊狀敷于同側(cè)足底涌泉穴，有引火
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