【文章內(nèi)容簡介】 。造成中醫(yī)藥人力培養(yǎng)的學(xué)非所用和人才的流失，進入縣中醫(yī)院的人力素質(zhì)比縣醫(yī)院要低，但 年輕人力流出的比例高于縣人民醫(yī)院，可能是因為待遇等經(jīng)濟問題造成年輕人員的不穩(wěn)定。［6］因此，在農(nóng)村中醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)的學(xué)科特點和服務(wù)特性，適當(dāng)實行傾斜政策，制定適宜的收費標(biāo)準(zhǔn)和補償政策，提高中醫(yī)藥人員的待遇和地位。適當(dāng)放寬中醫(yī)藥人員晉職晉級的條件，對其進修學(xué)習(xí)優(yōu)先照顧和解決，以穩(wěn)定農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍。（三）中醫(yī)藥人才的素質(zhì)較低?？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)中，中醫(yī)藥人力的學(xué)歷層次低?；鶎又嗅t(yī)藥技能較差，中藥鑒別能力差，能夠鑒別的中藥數(shù)量較少，難以有效開展中醫(yī)藥服務(wù)。因此提高現(xiàn)有中醫(yī)藥從業(yè)人員的素質(zhì)和專業(yè)技能也是一項重要的工作，可按照能夠運用中西醫(yī)兩浩防治當(dāng)?shù)氐某Ｒ姴?、多發(fā)病的要求，把中醫(yī)藥知識列入縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥人力資格考試、在職培訓(xùn)考核和專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升考試中，以刺激中醫(yī)藥專業(yè)人員加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)；注重對中醫(yī)骨干人才和名醫(yī)的培養(yǎng)。［7］加強這部分人員的師帶徒工作，確保傳統(tǒng)療法和知識的傳承和發(fā)揚。（四）藥技能和知識培訓(xùn)不足，缺乏繼續(xù)教育，中醫(yī)藥方面培訓(xùn)的機會少。基層中醫(yī)藥人員中缺乏培訓(xùn)和深造的機會。即使是經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)的層次也較低，且大部分是通過學(xué)校函授、學(xué)徒和自學(xué)獲取中醫(yī)藥知識，難以保證培訓(xùn)的質(zhì)量：許多從業(yè)人員僅靠積累的臨床經(jīng)驗應(yīng)付日常工作，利用現(xiàn)代診療技術(shù)的能力差，中醫(yī)理論和技能難以提高。可在西醫(yī)人員中選拔學(xué)員，舉辦西醫(yī)離職培訓(xùn)班，加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和培訓(xùn)的力度，切實提高中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。［8］由于村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村居民接受衛(wèi)生服務(wù)的主要場所，因此應(yīng)重點加強村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科人才的培訓(xùn)。四、建議要解決以上問題，提高農(nóng)村基層的中醫(yī)藥服務(wù)水平，我們要從以下方面入手：（一）政府要加大對農(nóng)村中醫(yī)衛(wèi)生事業(yè)的投人，注意對經(jīng)濟落后地區(qū)給予支持。中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投人，要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財政支出的增長幅度。政策精神是投入的一個度，把握好這個度是政府的責(zé)任。衛(wèi)生事業(yè)費用是衡量政府對衛(wèi)生事業(yè)重視與支持程度的重要指標(biāo)。各級財政在分配中要向農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)傾斜的同時，應(yīng)堅持中西醫(yī)并重，重視農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。［9］衛(wèi)生扶貧，衛(wèi)生支農(nóng)，讓廣大農(nóng)村人口享有充分的健康權(quán)。（二）改革和加強農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)的建設(shè)，加強對基層醫(yī)療和國家中醫(yī)藥管理局計劃對中醫(yī)藥的投入。加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院的中醫(yī)科建設(shè)，發(fā)揮其在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中的指導(dǎo)作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院要注意中醫(yī)?？瓢l(fā)展，全面提高其服務(wù)水平。加強現(xiàn)有村衛(wèi)生室中醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和技能的培訓(xùn)，充分發(fā)揮“網(wǎng)底”功能。同時要調(diào)整對各級醫(yī)院的投入水平。一直以來政府對綜合醫(yī)院投人都比較重視，忽視了對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，而基層醫(yī)療機構(gòu)——村衛(wèi)生室擔(dān)負(fù)著農(nóng)村居民百分之八十以上的常見病、多發(fā)病的診治。因此要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投人，滿足農(nóng)村居民基本衛(wèi)生服務(wù)需要。特別要加強基礎(chǔ)建設(shè)，為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。加強農(nóng)村中醫(yī)藥機構(gòu)和服務(wù)功能建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。要充分發(fā)揮中醫(yī)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的功能，縣級中醫(yī)院應(yīng)注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥項目的建設(shè)。村衛(wèi)生室至少應(yīng)有一名中醫(yī)或是中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生。各級中醫(yī)藥工作者應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點，提高中藥治療的有效性，［10］對中藥品種及種類要相對集中，在提高人民健康水平的同時，使中醫(yī)藥服務(wù)的利用得以提高。（三）合理配置農(nóng)村中醫(yī)藥資源。建立優(yōu)惠政策，吸引中醫(yī)藥人員到基層工作，逐步改變農(nóng)村中醫(yī)藥人力資源配置不足的局面。同對，對中西醫(yī)人員要一視同仁，防止中醫(yī)西醫(yī)化趨勢的加重。這需要各級政府的重視，需要全社會的關(guān)注。另外要真正蠻現(xiàn)區(qū)域資源共享，可以將縣醫(yī)院或縣中醫(yī)院。已經(jīng)閑置或利用率不高的設(shè)備，配給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室，提高其利用率。加強中醫(yī)人才的培養(yǎng)，提高中醫(yī)臨床技能。建設(shè)一支有較高專業(yè)技能的農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療隊伍是促進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。從我國現(xiàn)階段，要從基本國情出發(fā)，堅持學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育并重，培養(yǎng)一批下得去、用得上、留得住的中醫(yī)藥人才。建立農(nóng)村中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育制度，通過繼續(xù)教育保持其臨床專業(yè)水平的先進性，加強中西醫(yī)結(jié)合的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高實際工作能力。［11］同時，要注重發(fā)揮名中醫(yī)效應(yīng)，繼續(xù)發(fā)揚中醫(yī)師帶徒的傳承特點，以名中醫(yī)帶動年輕一代，提高臨床技能。（四）推廣適合農(nóng)村的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，挖掘、保護和利用好秘方驗方。各地要立足于當(dāng)?shù)貙嶋H情況，根據(jù)農(nóng)村居民耐中醫(yī)藥的實際需求，選擇適宜的中醫(yī)藥技術(shù)進行研究井加以推廣，特別要做好民間驗方秘方的挖掘、保護和利用工作。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色，提高中醫(yī)藥療效。慢性病中有很多是中醫(yī)中藥療效較好或有優(yōu)勢的，中醫(yī)藥界應(yīng)當(dāng)根據(jù)居民疾病譜的變化加強研究，積極向新的服務(wù)領(lǐng)域拓展，探索開辟新的中醫(yī)醫(yī)療市場，強化中醫(yī)藥服務(wù)功能。［12］而提高中醫(yī)藥療效是當(dāng)前刻不容緩的任務(wù)，只有療效提高，才能使人們，特別是患者更愿意接受中醫(yī)藥服務(wù)。要高度重視科技成果的推廣應(yīng)用，積極挖掘