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正文內(nèi)容

中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡史講義(編輯修改稿)

2025-02-05 08:50 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 治,均分門別類,詳細(xì)收錄。如指出初生兒臍風(fēng)、撮口是由于斷臍不慎所致,與成人因破傷而得的破傷風(fēng)是同一種疾病。主張用烙臍餅子按臍上燒灸臍帶,再以封臍散裹敷,是當(dāng)時(shí)條件下預(yù)防臍風(fēng)的一種措施。書中還記載了小兒先天性畸形的“胎內(nèi)十二證”,如駢指、缺唇等,提出其中部分是可以用手術(shù)矯治的。 ? 金元醫(yī)家學(xué)術(shù)上各有特色,他們對兒科疾病也有各自的學(xué)術(shù)見解和經(jīng)驗(yàn)。 劉完素 《宣明方論 兒科論》提出:“小兒病者純陽,熱多冷少也。” 擅用苦寒清熱 。 李東垣重視調(diào)理脾胃,升陽益氣。張子和治熱性病善用攻下。朱丹溪 著《幼科全書》,提出“陽常有余,陰常不足”觀, 應(yīng)用滋陰法 ,認(rèn)為六味地黃丸立意極好,“凡一歲以下有病者多是胎毒,并宜解毒為急?!敝委熜宏幪擉w質(zhì)及熱病傷陰,對麻疹的癥狀、病因(胎毒加時(shí)邪)、病機(jī)(毒起于脾,熱流于心,始終之變,腎則無證,臟腑之傷,肺則尤甚)等的論述,均顯示了精湛的見解。 ? 元代醫(yī)家曾世榮,著《活幼口議》、《活幼心書》,兩書對小兒撫養(yǎng)保育、診法辨證、證治方藥等有許多新鮮的論述。例如,《活幼口議 卷之一》說:“小兒方脈,指下易明,心用了了?!薄痘钣卓谧h 卷之十一》說:“疳者甘也?!薄痘钣仔臅?明小兒四證八候五》說:驚風(fēng)“四證者,驚、風(fēng)、痰、熱是也;八候者,搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視是也?!钡?。 三、中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展期(明清(元朝)~解放前) ? 明清時(shí)期,是中醫(yī)兒科學(xué)快速發(fā)展的時(shí)期,兒科專業(yè)人員大量增加,兒科醫(yī)家輩出,中醫(yī)兒科學(xué)得到了豐富和發(fā)展。如徐用宣的《袖珍小兒方》,寇平的《全幼心鑒》等許多兒科著作,都積累了當(dāng)時(shí)的臨證經(jīng)驗(yàn)。 1991年出版的《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》載中醫(yī)兒科專著 1117種,流傳至今的兒科專著當(dāng)在 1100種以上,其中大部分為明清醫(yī)家所著。 ? 明代醫(yī)家魯伯嗣著《嬰童百問》 10卷,將兒科各證設(shè)為提問,詳究病源證治,既本經(jīng)論,又博采眾家,融匯諸說,出方 886首,多為實(shí)用方劑。 ? 薛鎧、薛己父子著《保嬰撮要》等兒科專著。《保嬰撮要》 20卷,論小兒各科病癥 221種,其中包括小兒外科病證 70多種,使中醫(yī)小兒外科學(xué)初步形成。書中論證以五臟為綱,治療重視溫脾補(bǔ)腎。提出用火燒斷臍法預(yù)防臍風(fēng)。書中還記錄了醫(yī)案1540則,為后人流下了寶貴的臨證資料。 ? 萬全,字密齋,祖?zhèn)魅t(yī),兒科專著有《萬氏家藏育嬰秘訣》,《萬氏家傳幼科發(fā)揮》,《萬氏秘傳片玉心書》等多種。萬氏提出了“育嬰四法”,《萬氏家藏育嬰秘訣 十三科》說:“一曰預(yù)養(yǎng)以培其元,二曰胎養(yǎng)以保其真,三曰蓐養(yǎng)以防其變,四曰鞠養(yǎng)以慎其疾。 預(yù)養(yǎng)者 ,即調(diào)元之意也; 胎養(yǎng)者 ,即保胎之道也; 蓐養(yǎng)者 ,即護(hù)產(chǎn)之法也; 鞠養(yǎng)者 ,即育嬰之教也?!睂Ω麟A段護(hù)養(yǎng)詳細(xì)論述。 ? 就小兒生理病理特點(diǎn),萬氏在朱震亨論述的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)提出了 三有余、四不足學(xué)說,即陽常有余、陰常不足;肝常有余、脾常不足;心常有余、肺常不足;腎常不足。 在病因?qū)W方面,他提出了三因論(急驚風(fēng)有三因:外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因);在治療學(xué)方面,他特別強(qiáng)調(diào)調(diào)理脾胃的重要性。對病證的認(rèn)識方面,有許多精辟見解,如急驚風(fēng)類證中有“天釣似癇”“內(nèi)釣似癇”等,提出驚風(fēng)可有“成癇”,“成癱”,“喑不能言”等后遺癥。萬全的學(xué)術(shù)建樹對兒科學(xué)的發(fā)展起了積極的推動作用。 ? 王肯堂的《證治準(zhǔn)繩 幼科》集眾書之長,又參以己見,論述全面而中肯,全書內(nèi)容豐富,有較高的臨床參考價(jià)值。 ? 張景岳的《景岳全書 小兒則》在學(xué)術(shù)上崇尚“陽非有余”及“陰常不足”,“人體虛多實(shí)少”,主張補(bǔ)益真陰元陽,慎用寒涼和攻伐,臨床常用溫補(bǔ)之劑。認(rèn)為小兒病因較成人單純,治療上有“臟氣清靈,隨撥隨應(yīng)”的特點(diǎn),多具個(gè)人見解。 ? 清代兒科醫(yī)家夏禹鑄,著《幼科鐵鏡》。他特別重視小兒望診,倡“望面色,審苗竅”以辨臟腑虛實(shí)寒熱。對驚風(fēng)證治,有“療驚必先豁痰,豁痰必先祛風(fēng),祛風(fēng)必先解熱, …… 解熱必先祛邪”的論述。提倡推拿療法
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