中醫(yī)兒科學復習總結考試包過-文庫吧資料
2024-10-28 21:24本頁面
【正文】 分證論治： 1）脾失健運：調 和脾胃，運脾開胃－表換金正氣散加減 2）脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運－養(yǎng)胃增液湯加減 3）脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運 異功散加減 第七節(jié)積滯 定義：指小兒內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患 食積與疳證的病機：“積為疳之母，無積不成疳”。 無明顯消瘦，精神狀態(tài)尚好。 兼有精神不振或煩躁易怒。面色少華，形體消瘦。 病因：喂養(yǎng)不當，疾病影響，先天不足。 病因病機：風熱乘脾、心脾積熱、虛火上炎。 好發(fā)年齡：嬰幼兒。 潰瘍面積較大，上復糜腐，稱為“口糜”。 病因：心脾積熱、虛火上炎。 分證論治： 發(fā)作期 1）熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸 2）寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯 3）外寒內熱：解表清里，定喘止咳 大青龍湯加減 4）肺實腎虛：瀉肺補腎，標本兼顧 上用蘇子降氣湯，下用都氣丸合射干麻黃湯 緩解期 1）肺脾氣虛 健脾益氣，補肺固表 人參五味子湯合玉屏風散加減 2） 脾腎陽虛 健脾溫腎，固攝納氣 金匱腎氣丸加減 3）肺腎陰虛 養(yǎng)陰清熱，補益肺腎 麥味地黃丸 脾系病證 第一節(jié)鵝口瘡 定義：口腔、舌上滿布 白屑，狀如鵝口為特征，因其色白如雪片，又名“雪口”。 治療原則： 發(fā)作期：邪實為主，攻邪以治其標，并分辨寒熱，隨證論治。 誘發(fā)因素：氣候突變，接觸過敏源。 診斷：先兆癥狀：咳嗽、鼻癢、噴嚏等。 4 病因病機：內因：伏痰；脾、肺、腎三臟功能失調。 發(fā)病季節(jié)：四季皆有，春秋兩季多見。 分證論治： 1．常證 1）風熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰 銀翹散合麻杏甘湯加減 2）風寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳 華蓋散加減 3）痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減 4） 毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉 黃連解毒湯合三拗湯加減 4）陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳－沙參麥冬湯 5）肺脾氣虛：補肺健脾，益氣化痰－人參五味子湯加減 2．變證 心陽虛衰：溫補心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯加減 邪陷厥陰：平肝熄風，清心開竅 羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減 第四節(jié)哮喘 定義：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼氣延長為特征，嚴重者不能平臥。 病位： 肺經。 發(fā)病年齡：嬰幼兒多見。以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀。 分證論治： （ 1）主證 1）風寒感冒：辛溫解表 荊防敗毒散加減 2）風熱感冒：辛涼解表 銀翹散加減 3）暑邪感冒：清暑解表 新加香薷飲加減 4）時邪感冒：清熱解毒 銀翹散合普濟消毒飲加減 （ 2）兼證 1）夾痰 辛溫解表，宣肺化痰 疏風解表上加三拗湯，二陳湯；辛涼解表，清肺化痰 桑菊飲加減。 病位：肺。 各論 新生兒病 第三節(jié)胎黃 定義：以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征的病證 病位：肝膽脾胃 治療原則：利濕退黃 分證論治： 常證 1）濕熱郁蒸：清 熱利濕－茵陳蒿湯加味 2）寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯加減 3）氣滯血瘀：化瘀消積－血府逐瘀湯加減 變證 3 1）胎黃動風：平肝熄風，利濕退黃 羚角鉤藤湯加減 2）胎黃虛脫 大補元氣，溫陽固脫 參附湯合生脈散加減 肺系病證 第一節(jié)感冒 定義：感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽為特征。 “龜背”：脊柱高突，按之不痛。 “解顱”：囟門不能應期閉合，囟門寬大頭縫開解。 按診：“囟陷”：囟門凹陷，見于瀉甚失水?；⒖诘绞持竷葌鹊臉飩葴\靜脈，第一節(jié)為風關，第二節(jié)為氣關，第三節(jié)為命關。 重舌舍脈 辨斑疹：大小不一，不高出皮面，壓之不褪色，為斑；形小如粟米，高出皮面，壓之褪色者，為疹。 望診：總體望診包括望神色、望形態(tài)； 分部望診包括審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋。 嬰兒喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。 小兒時期的病理特點： （ 1）發(fā)病容易，迅速傳變
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