【正文】 第五篇：2014年新大綱中執(zhí)中醫(yī)兒科學復習總結2014年新大綱中執(zhí)中醫(yī)兒科學復習總結胎怯腎精薄弱__補腎地黃丸加減 脾腎兩虛__保元湯加減硬腫陽氣虛衰__參附湯加味 寒凝血澀__當歸四逆湯胎黃濕熱郁蒸：清熱利濕－茵陳蒿湯 寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯 氣滯血瘀：化瘀消積－血府逐瘀湯感冒 主證風寒感冒：辛溫解表－荊防敗毒散 風熱感冒：辛涼解表－銀翹散 暑邪感冒：清暑解表－新加香薷飲 時邪感冒: 銀翹散合普濟消毒飲 兼證挾痰：宣肺化痰；清肺化痰－二陳湯,桑菊飲 挾滯：解表兼以消食導滯－保和丸挾驚：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚－鎮(zhèn)驚丸，另服小兒回春丹或小兒金丹片咳嗽 外感風寒咳嗽：疏風散寒，宣肺止咳－金沸草散 風熱咳嗽：疏風解熱，宣肺止咳－桑菊飲 內傷痰熱咳嗽：清肺化痰止咳－清金化痰湯 痰濕咳嗽: 三拗合二陳湯 氣虛咳嗽: 六君子湯 陰虛燥咳：沙參麥冬湯肺炎喘嗽 風寒閉肺: 華蓋散風熱閉肺：銀翹散合麻杏石甘湯 毒熱閉肺: 黃連解毒湯合三拗湯 痰熱閉肺：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳－沙參麥冬湯 肺脾氣虛：補肺健脾，益氣化痰－人參五味子湯心陽虛衰：溫補心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯邪陷厥陰: 羚角鉤藤湯合牛黃清心丸 哮喘熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘－麻杏石甘湯合蘇葶丸 寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯外寒內熱: 大青龍湯肺實腎虛: 上盛_蘇子降氣湯,下虛_都氣丸合射干麻黃湯 肺脾氣虛: 人參五味子湯合玉屏風散 脾腎陽虛: 金匱腎氣丸 肺腎陰虛: 麥味地黃丸鵝口瘡心脾積熱：清心瀉脾－清熱瀉脾散 虛火上浮：滋陰降火－知柏地黃丸口瘡風熱乘脾: 疏風散火，清熱解毒－銀翹散 心火上炎：清心涼血，瀉火解毒－瀉心導赤湯 虛火上浮：滋陰降火，引火歸元－六味地黃湯加肉桂泄瀉濕熱瀉: 葛根芩連湯 風寒瀉: 霍香正氣散 傷食瀉: 保和丸 脾虛瀉: 參苓白術散脾腎陽虛: 附子理中湯合四神丸 氣陰兩傷: 人參烏梅湯陰竭陽脫: 生脈散合參附龍牡救逆湯厭食脾失健運：調和脾胃，運脾開胃－不換金正氣散 脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運－異功散 脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運－養(yǎng)胃增液湯積滯乳食內積：消乳化食、和中導滯－乳積用消乳丸，食積用保和丸脾虛夾積：健脾助運、消食化滯－健脾丸疳證疳氣證：調脾健運－資生健脾丸 干疳證：補益氣血－八珍湯 疳積證: 肥兒丸疳腫脹：健脾溫陽，利水消腫－防已黃芪湯合五苓散 眼疳: 石斛夜光丸 口疳: 瀉心導赤散 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 脾胃虛弱: 六君子湯 心脾兩虛: 歸脾湯 肝腎陰虛: 左歸丸 脾腎陽虛: 右歸丸汗證1）表虛不固：益氣固表－玉屏風散合牡蠣散 2）營衛(wèi)不和：調和營衛(wèi)－黃芪桂枝五物湯 3）氣陰虧虛：益氣養(yǎng)陰－生脈散多發(fā)性抽搐癥 氣郁化火: 清肝達郁湯 脾虛痰滯: 十味溫膽湯 陰虛風動: 大定風珠驚風 急驚風風熱動風: 銀翹散 氣營兩燔: 清瘟敗毒飲 邪陷心肝: 羚角鉤藤湯濕熱疫毒: 黃連解毒湯合白頭翁湯 驚恐驚風: 琥珀抱龍丸 慢驚風脾虛肝亢: 緩肝理脾湯 脾腎陽衰: 固真湯合逐寒蕩驚湯 陰虛風動: 大定風珠癲癇 驚癇: 鎮(zhèn)驚丸 痰癇: 滌痰湯 風癇: 定癇丸 瘀血癇: 通竅活血湯急性腎小球腎炎風水相搏：疏風宣肺，利水消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五苓散濕熱內侵：清熱利濕，涼血止血－五味消毒飲合小薊飲子陰虛邪戀: 滋陰補腎，兼清余熱－知柏地黃丸合二至丸 氣虛邪戀：健脾化濕－參苓白術散水凌心肺：瀉肺逐水，溫陽扶正－己椒藶黃丸合參附湯 邪陷心肝：平肝瀉火，清心利水－龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯水毒內閉：通腑降濁，解毒利尿－溫膽湯合附子瀉心湯腎病綜合癥肺脾氣虛: 防已黃芪湯合五苓散脾腎陽虛: 腎陽虛_真武湯合黃芪桂枝五物湯，脾_實脾飲 肝腎陰虛: 知柏地黃丸 氣陰兩虛: 六味地黃丸加黃芪尿頻脾腎氣虛: 縮泉丸 濕熱下注: 八正散遺尿腎氣不足: 菟絲子散肺脾氣虛: 補中益氣湯合縮泉丸 心腎失交: 導赤散合交泰丸五遲五軟肝腎虧損: 加味六味地黃丸 心脾兩虛: 調元散痰瘀阻滯: 通竅活血合二陳湯麻疹邪犯肺衛(wèi)（初熱期）：辛涼透表、清宣肺衛(wèi)－宣毒發(fā)表湯 邪入肺胃（出疹期）：清熱解毒、透疹達邪－清解透表湯 陰津耗傷（收沒期）：養(yǎng)陰益氣、清解余邪－沙參麥冬湯 邪毒閉肺: 宣肺開閉，清熱解毒－麻杏石甘湯 熱毒攻喉：清熱解毒、利咽消腫－清咽下痰湯 邪陷心肝：平肝熄風，清心開竅－羚角鉤藤湯風痧1）邪犯肺衛(wèi)：疏風解表清熱－銀翹散 2）邪入氣營：清氣涼營解毒－透疹涼解湯丹痧(猩紅熱)1）邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透、清熱利咽－解肌透痧湯 2）毒熾氣營：清氣涼營、瀉火解毒－涼營清氣湯 3）疹后陰傷：養(yǎng)陰生津、清熱潤喉－沙參麥冬湯水痘1）邪傷肺衛(wèi)：疏風清熱、利濕解毒－銀翹散合六一散 2）邪熾氣營：清熱涼營、解毒化濕－清胃解毒湯手足口病邪犯肺脾: 甘露消毒丹 濕熱壅盛: 清瘟敗毒飲 痄腮（流行性腮腺炎）邪犯少陽：疏風清熱、散結消腫－柴胡葛根湯 熱毒壅盛：清熱解毒、軟件散結－普濟消毒飲 邪陷心肝: 清熱解毒，息風開竅－清瘟敗毒飲 邪毒引睪竄腹：清瀉肝火、活血止痛－龍膽瀉肝湯乙腦邪犯衛(wèi)氣: 衛(wèi)分_新加香薷飲,氣分_白虎湯 邪熾氣營: 清瘟敗毒飲 邪入營血: 犀角地黃湯合增液湯百日咳（頓咳）邪犯肺衛(wèi)（初咳期）: 三拗湯痰火阻肺（痙咳期）：瀉肺清熱、滌痰鎮(zhèn)咳－桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯氣陰耗傷（恢復期）：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾－肺陰虧虛用沙參麥冬湯，肺脾氣虛用人參五味子湯蛔蟲病腸蟲證:使君子散 蛔厥: 烏梅丸夏季熱暑傷肺胃: 王氏清暑益氣湯 上盛下虛: 溫下清上湯紫癜風熱傷絡: 疏風散邪，清熱涼血－連翹敗毒散 血熱妄行：清熱解毒、涼血止血－犀角地黃湯 氣不攝血：健脾養(yǎng)心、益氣攝血－歸脾湯 陰虛火旺: 滋陰降火，涼血止血－大補陰丸。而中醫(yī)古籍浩如煙海，作為初學者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學習的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結，如講到食積時，我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時行疾病時，我們會想到《溫病》的具體實例；講到脾胃系統疾病時，我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經典理論。對于學習中醫(yī)的我們來說，在學習期間多讀一些中醫(yī)兒科的經典典籍，對于傳承中醫(yī)的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領作用。在教學中，適當穿插醫(yī)學典故，并突出中醫(yī)兒科學與《內經》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經典的淵源。在這一學期的中醫(yī)兒科學的學習中，老師首先把中醫(yī)兒科知識、技能高效地教授給我們。中醫(yī)兒科學起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科，中醫(yī)兒科學專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數亦多，使中醫(yī)兒科學逐步發(fā)展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。三有余，四不足：陽常有余，陰常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛。4：肺部聽診，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3：常突然發(fā)作，發(fā)作之前多有噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。治療原則：發(fā)作期：攻邪以治其標 ；緩解期 ：扶正而治其本哮喘的診斷要點：1：可有嬰兒期濕疹，過敏性鼻炎病史以及家族哮喘史2：有反復發(fā)作的病史。外因責之于感受外邪，接觸異物異味以及嗜食咸酸等，其中以感受外邪觸發(fā)最為多見。黃疸伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為先天性膽道閉鎖哮喘病因病機：既有內因也有 外因。黃疸伴有中毒癥狀，如神萎、不哭、體溫不升或有波動，多為敗血癥。血清膽紅素低于221umol/：黃疸出現早（出生后24h以內）、發(fā)展快（）、程度重（）、消退消退遲（超過2~3周）或黃疸退而復見。足月兒在生后10~14天消退，早產兒可延遲至第3周才消退。5）明確小兒生理病理特點，“五臟六腑成而未完全…全而未壯”易虛易實，易寒易熱“6）古代兒科四大要證—痧、痘、驚、疳的詳細描述，區(qū)別麻疹、天花、水痘7）對驚風的獨到認識—急癥用涼瀉，慢驚用溫補的治療大法，明確鑒別驚風與癲癇8）對疳證的獨到見解9）被稱為兒科之圣。2）首創(chuàng)兒科辯證體系—“五臟所主”3）根據兒科特點立法制方—創(chuàng)制瀉白散，導赤散，異功散，七位白術散，六味地黃丸等。但積久不消，影響水谷精微化生，致形體顯著消瘦時，可轉化為疳證。厭食與積滯鑒別：厭食以較長時期食欲不振，食量減少，甚或厭惡進食為主癥，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般