快速心律失常四川大學華西醫(yī)院(編輯修改稿)
2025-02-13 12:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 卡因胺（ Ⅱ b） 普羅帕酮（ Ⅱ b） 索他洛爾（ Ⅱ b），腺苷、鈣通道阻滯劑、 β 阻滯劑、地高辛（ Ⅲ 類）可能有害 ?心功能受損（ EF＜ 40%或存在充血性心衰）：直流電復(fù)律 或 胺碘酮 （ Ⅱ b） 房顫 /房撲治療 轉(zhuǎn)復(fù)心律 1 持續(xù)時間＜ 48h ? 正常心功能：直流電復(fù)律 or僅用下列之一 胺碘酮（ Ⅱ a）、 Ibutilide、 （ Ⅱ a）、 氟卡尼（ Ⅱ a）、 普魯卡因胺（ Ⅱ a）、 普羅帕酮（ Ⅱ a） ? 心功能受損： 直流電復(fù)律 或 胺碘酮 （ Ⅱ b） 房顫 /房撲治療 轉(zhuǎn)復(fù)心律 2 持續(xù)時間＞ 48h或不確定時間 ? 正常心功能：不考慮直流電復(fù)律 注意：除非已經(jīng)適當?shù)目鼓?，?yīng)用藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)可發(fā)生血栓栓塞，而且應(yīng)用抗心律失常藥物需特別謹慎 ?可延遲轉(zhuǎn)復(fù)：抗凝至適當程度 3w后轉(zhuǎn)復(fù)，繼之抗凝至少 4w ?早期轉(zhuǎn)復(fù)：即刻給予肝素，經(jīng)食道超聲排除房內(nèi)血栓后 24h內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)，然后抗凝至少 4w 房顫 /房撲治療 轉(zhuǎn)復(fù)心律 3 持續(xù)時間＞ 48h或不確定時間 ? 心功能受損：如上進行抗凝治療后直流電轉(zhuǎn)復(fù) 房顫 /房撲治療 轉(zhuǎn)復(fù)心律 4 WPW： ?持續(xù)時間＜ 48h： 直流電復(fù)律 或 首選 下列之一種胺碘酮（ Ⅱ b） 氟卡尼（ Ⅱ b） 普魯卡因胺（ Ⅱ b） 普羅帕酮（ Ⅱ b） 索他洛爾（ Ⅱ b）， 腺苷、鈣通道阻滯劑、 β 阻滯劑、地高辛（ Ⅲ 類）可能有害 ?持續(xù)時間＞ 48h或不確定時間 ：如上進行抗凝治療后直流電轉(zhuǎn)復(fù) 房顫 /房撲治療
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