頸部疾病手術治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 21:50 本頁面
【文章內容簡介】 ：單發(fā)腫塊，圓形或橢圓形 ? 131I甲狀腺掃描：溫結節(jié)，囊性變時冷結節(jié) ? B超：單個實質均勻，邊界清晰結節(jié)。 ? 治療：早期手術（甲狀腺大部切除，以防惡變和甲亢），送病理檢查 二 、 中醫(yī)治療 氣滯痰凝 ? 主證 :頸部兩側腫塊不紅 、 不熱 、 不痛 ，隨吞咽上下移動 ， 可有呼吸不暢或吞咽不利 一般無明顯全身癥狀 。 苔簿膩 ， 脈弦滑 。 ? 治法 :理氣解郁 ， 化痰軟堅 ? 方藥 :道遙散與海藻玉壺湯加減 氣陰兩虛 ? 主證 :頸部腫塊柔韌 ， 常伴性情急躁 ， 易怒 ， 怕熱 ， 易汗 ， 口苦 ， 心悸 失眠 ， 多夢 ， 手顫 ， 善食 ， 消瘦 ， 月經不調 。 舌紅 ， 苔薄 ， 脈弦 。 ? 治法 :益氣養(yǎng)陰 ， 軟堅散結 ? 方藥 :生脈散合海藻玉壺湯加減 甲狀腺癌 ? 乳頭狀腺癌： 60%，多見年輕女性，低度惡性，經頸淋巴結轉移 ? 濾泡狀腺癌： 20%，多見中年人，中度惡，經血液到達肺、骨 ? 未分化癌：多見老年人，高度惡性，早期局部淋巴結轉移，侵犯神經，氣管，食管，常經血液轉移至肺、骨等處 ? 髓樣癌：少見，中度惡性，早期淋巴轉移，可血行轉移到肺 臨床表現(xiàn) ? 無意中或普查發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，增長較快，壓迫癥狀 ? 體檢：腫塊質硬、高低不平，吞咽上下移動度低，頸部淋巴結腫大，質硬 ? 131I掃描：冷結節(jié) ? 治療：除未分化癌用外放射治療外，其它均應行甲狀腺癌根治術，并頸淋巴結清掃 二 、 中醫(yī)治療 痰瘀內結 ? 證候特點 :頸塊短期內增大較快 ， 堅硬如石 ， 高低不平 ， 活動性差 ， 但男癥狀尚不明顯 。 舌籍紅 ， 苔薄黃 ， 脈弦 。 ? 治法 :解郁化痰 ， 活血消堅 。 ? 方藥 :海藻玉壺湯加減 。 淤熱傷陰 ? 證候特點 :晚期石瘦 ， 或潰破流血水 ， 或頸部他處發(fā)現(xiàn)轉移性結塊 ， 形倦體瘦 ，或聲音嘶啞 。 舌紫舞 ，
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