頸部淋巴結(jié)腫大相關(guān)疾病(編輯修改稿)
2025-06-22 22:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瘤、纖維瘤、口腔潰瘍、口腔其他惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌。 口腔頜面 頸部淋巴瘤 ? 活檢前臨床誤診率為 70． 80％。 ? 病理誤診率為 4． 17％。故對可疑患者，有時需數(shù)次活檢才能確診，行免疫組織化學(xué)檢查。 Castleman病 ? Castleman病是一種少見的良性淋巴結(jié)增生性疾病。 又稱巨大淋巴結(jié)增生癥或血管淋巴濾泡增生癥。 ? 可發(fā)生于淋巴結(jié)存在的任何部位， 60%70％發(fā)生于縱隔，其次頸部 10%20％、腹部 5%10%、腋部 2%4%。 ? 女性多見，男女之比約為 1： 4 Castleman病 ? 病理上可分為三型： ? 透明血管型 (hyalinevascular type,HV)、 ? 漿細胞型 (plasma cell type,PC) ? 混合型； ? HV約占 90%， PC較少見約占 8%10%。 LCD好于發(fā)青年，病理上以 HV多。 Castleman病 ? 臨床上此病可分 ? 局灶型（ localized CD,LCD） ? 多中心型 (multicentric CD,MCD)。 Castleman病 ? LCD好于發(fā)青年，病理上以 HV多見，往往以無痛性淋巴結(jié)腫大就診，可單發(fā)或多個聚集，部分可融合，多數(shù)為 78cm最大可到 25cm。腫大明顯時，可有局部壓迫癥狀。 Castleman病 ? MCD患者老年多見，病理學(xué)表現(xiàn)多為漿細胞型或混合型，發(fā)病早期為多發(fā)淺表淋巴結(jié)腫大，無疼痛等不適，隨病情進展可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)進行性腫大、消瘦、肝脾腫大、腹痛腹瀉和皮膚瘙癢等，并可合并多系統(tǒng)受累。 Castleman病 ? 驗室檢查常有貧血、血沉加快、高球蛋白血癥、骨髓漿細胞比例增高和低蛋白血癥等。 Castleman病 ? 局灶型 CD手術(shù)為首選，不論何種病理類型，手術(shù)完整切除腫大的淋巴組織均可達到治愈，患者預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率極低，可長期存活； ? 對該型部位深難以手術(shù)的病例（尤其 PC型）可行放療，效果良好。多中心型 CD至今無特
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