20xx年醫(yī)學(xué)專題—巨大淋巴結(jié)增生(編輯修改稿)
2025-11-14 18:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),X線胸片：病變好發(fā)于縱隔和肺門，常表現(xiàn)縱隔增寬，邊緣光滑或輕度分葉密度均勻?？梢?jiàn)于縱隔的任何間隙，但常見(jiàn)于中縱隔或后縱隔。腫塊大小不一，最大者直徑16cm，平均5.8cm。多數(shù)為單發(fā)，多數(shù)者肺門也可見(jiàn)腫塊。其內(nèi)鈣化影較少見(jiàn)，肺實(shí)變骨膜反應(yīng)胸膜反應(yīng)少見(jiàn)。當(dāng)腫塊壓迫支氣管時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性改變?nèi)绶尾粡?，易誤診(w249。 zhěn)為中心型肺癌。少數(shù)腫塊從縱隔向上延伸到頸根部（臨床可觸及包塊），向下可進(jìn)入腹膜后，也可表現(xiàn)為肺野孤立結(jié)節(jié)或腫塊內(nèi)鈣化，但此情況極罕見(jiàn)。,第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。,CT：平掃多見(jiàn)單個(gè)孤立的軟組織腫物，直徑5cm）呈混雜密度影，界限清晰，其中心可有纖維疤痕顯示為低密度。較大病灶常顯示強(qiáng)化不均勻，其CT值最高可超過(guò)90HU。動(dòng)態(tài)變化過(guò)程與動(dòng)脈相似，早期明顯強(qiáng)化及延遲后仍為高密度為其特點(diǎn)。部分病灶可顯示周圍增粗的供血血管。約40％的病灶周圍脂肪間隙受浸潤(rùn)，也可有腫大淋巴結(jié)。文獻(xiàn)報(bào)道鈣化見(jiàn)于5％～10％的病例，且僅見(jiàn)于局限型透明血管型。CT圖像(t xi224。nɡ)上鈣化呈典型的分支狀或斑點(diǎn)狀影，散在分布于病變中央?yún)^(qū)。王仁貴和Sadamoto均認(rèn)為病灶內(nèi)分支狀鈣化是透明血管型CT的特征性表現(xiàn)。,第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。,MRI：病灶信號(hào)以不均勻者占絕大多數(shù)(duōsh249。)，T1 WI為低于骨骼肌的低信號(hào)灶，T2 WI為顯著的高信號(hào)影，中心可為纖維成分、鈣化、血管等的
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