20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(編輯修改稿)
2024-11-12 12:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)脈造影比較特異性97% 敏感性100%。,第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,巨大(j249。d224。)冠狀動(dòng)脈瘤,第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,年齡＜1歲 男性 長(zhǎng)期發(fā)熱（持續(xù)2周以上(yǐsh224。ng)或有再發(fā)） 心臟改變：奔馬律，心律失常，心臟擴(kuò)大 心電圖異常：P—R間期延長(zhǎng)，Q波,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)損害的高危因素：,臨床(l237。n chu225。nɡ)指標(biāo),第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,間質(zhì)性肺炎(f232。iy225。n) 無(wú)菌性腦膜炎 消化道癥狀 關(guān)節(jié)炎等,＊其他(q237。tā)表現(xiàn),第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,＊血液學(xué)檢查(jiǎnch225。)：WBC↑,中性粒細(xì)胞↑,核左移； 輕度貧血；2~3周時(shí)血小板↑； 急性炎癥反應(yīng)指標(biāo)升高。 ＊免疫學(xué)檢查：血清IgG ↑, IgA↑, IgM↑,IgE↑ ＊心電圖：STT改變。 ＊胸片：可呈間質(zhì)性改變。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,心電圖（E.C.G） ST段，T波該變、 PR、 QT間期延長(zhǎng)、低電壓、心律失常等，R波和T波下降是預(yù)測(cè)冠脈病變的主要(zhǔy224。o)線索。,第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,心臟(xīnz224。ng)增大,3.X線胸片,恢復(fù)期心影(xīn yǐnɡ)縮小,第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,4. 心臟(xīnz224。ng)超聲心動(dòng)圖(U.C.G) 正常冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑 3歲 正常范圍或冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑與主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑之比0.3，提示擴(kuò)張。,第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,冠狀動(dòng)脈病變的分級(jí)： 0 級(jí) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑8mm，廣泛、累及(lěij237。)一支以上冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑在35mm之間為擴(kuò)大；6mm或呈球狀、紡錘樣改變者稱(chēng)為瘤。,第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,正常心臟(xīnz224。ng)超聲:顯示左冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈,第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,右側(cè)冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)擴(kuò)張,左側(cè)冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)擴(kuò)張,第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,動(dòng)態(tài)超聲心動(dòng)圖 箭頭(ji224。nt243。u)所指顯示冠狀動(dòng)脈瘤,第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,＊冠狀動(dòng)脈造影： 超聲檢查顯示冠脈瘤或ECG有心肌缺血表現(xiàn)(biǎoxi224。n)時(shí)可選擇使用,第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,概述(ɡ224。i sh249。) 病因和發(fā)病機(jī)制 病理 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預(yù)后,第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,＊四肢：掌跖紅斑，肢端硬腫， 指趾端脫皮 ＊皮膚：多形性紅斑 ＊眼結(jié)膜：充血 ＊唇及口腔(kǒuqiāng)：黏膜充血，唇皸裂、 楊梅舌 ＊頸淋巴結(jié)：腫大,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)熱5天以上 + 以下(yǐxi224。)5項(xiàng)中的4項(xiàng)即可確診,不足4項(xiàng)，而有冠狀動(dòng)脈損害者也可確診,第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,川崎病早期(zǎoqī)診斷的臨床線索,川崎病的面容 肛周脫皮 陰囊
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