20xx年醫(yī)學(xué)專題—淋巴結(jié)腫大的病因及鑒別(編輯修改稿)
2024-11-15 06:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 GLNH)是一種少見病，病因尚不明確，患者多無癥狀，為異源性的罕見(hǎn ji224。n)的淋巴組織增生性疾病，亦稱為血管濾泡性淋巴組織增生。GLNH于1954年由Castleman首先發(fā)現(xiàn)，故又稱其為Castleman病。,第十二頁，共二十一頁。,組織細(xì)胞性增生(zēngshēng)腫大,1.郎格罕細(xì)胞（Langerhan）細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。 2.脂質(zhì)沉積(ch233。njī)?。喊ㄇ柿字∮址Q尼曼匹克（NiemannPick）?。黄咸烟悄X苷脂病又稱高雪（Gautier）病 。 3.結(jié)節(jié)病,第十三頁，共二十一頁。,淋巴結(jié)腫大鑒別(ji224。nbi233。),病史 了解與淋巴結(jié)腫大有關(guān)的詳細(xì)情況，如發(fā)生部位、發(fā)展(fāzhǎn)范圍、發(fā)展(fāzhǎn)速度、自學(xué)癥狀伴隨癥等。,第十四頁，共二十一頁。,淋巴結(jié)腫大分布(fēnb249。),一個區(qū)域(qūy249。)淋巴結(jié)腫大稱局限淋巴結(jié)腫大，多見于非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，應(yīng)按淋巴引流區(qū)域(qūy249。)尋找原發(fā)病灶。 兩個區(qū)域以上淋巴結(jié)腫大，要考慮為全身性淋巴結(jié)腫大，多見于急慢性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、白血病淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結(jié)締組織病等。 全身性淋巴結(jié)腫大初期可只表現(xiàn)為一個區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，以后其他區(qū)域淋巴結(jié)才相繼腫大。對于病史短的要注意繼續(xù)觀察，有時全身性淋巴結(jié)腫大只表現(xiàn)為一個區(qū)域淋巴結(jié)腫大明顯，而患者多忽視了其他腫大不明顯的部位，因此要結(jié)合詳細(xì)有體格檢查確實部位及范圍,第十五頁，共二十一頁。,病程(b236。ngch233。ng)
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