淋巴結(jié)超聲ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-29 18:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 于結(jié)核性淋巴結(jié) ， 是因凝固壞死所致 ， 常合并囊性改變 。 淋巴結(jié)超聲診斷 ? 甲狀腺乳頭狀癌或髓樣癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)中可有微小鈣化點(diǎn) 。 37 ? 淋巴門型 ? 血流信號(hào)沿淋巴門分布 ，該型通常見(jiàn)于非特異性炎的淋巴結(jié) 。 淋巴結(jié)超聲診斷 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 38 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) ? 淋巴門型 ? 血流信號(hào)沿淋巴門分布 ， 該型通常見(jiàn)于非特異性炎的淋巴結(jié) 。 淋巴結(jié)超聲診斷 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 39 ? 中心型 ? 血流分布在沒(méi)有淋巴門的淋巴結(jié)中心 ， 多見(jiàn)于淋巴瘤 。 淋巴結(jié)超聲診斷 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 40 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) 中心型 ? 血流分布在沒(méi)有淋巴門的淋巴結(jié)中心 ， 多見(jiàn)于淋巴瘤 。 淋巴結(jié)超聲診斷 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 41 ? 周邊型 ? 血流信號(hào)位于淋巴結(jié)周邊部 ， 而淋巴門無(wú)血流信號(hào) ， 多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)和淋巴瘤 。 淋巴結(jié)超聲診斷 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 42 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) 周邊型 ? 血流信號(hào)位于淋巴結(jié)周邊部 ， 而淋巴門無(wú)血流信號(hào) ， 多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)和淋巴瘤 。 淋巴結(jié)超聲診斷 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 43 ? 混合型 ? 同時(shí)顯示上述三種血流類型的兩種或三種 ?；旌闲脱┛梢?jiàn)于惡性淋巴結(jié)和結(jié)核性淋巴結(jié)炎 。 淋巴結(jié)超聲診斷 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) 44 ? 混合型 ? 同時(shí)顯示上述三種血流類型的兩種或三種 。混合型血供可見(jiàn)于惡性淋巴結(jié)和結(jié)核性淋巴結(jié)炎 。 淋巴結(jié)超聲診斷 淋巴結(jié)內(nèi)血流的分布形式通常有淋巴門型 、 中心型 、周邊型和混合型四種類型 。 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) 45 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) ? 轉(zhuǎn)移性 、 反應(yīng)性淋巴結(jié)的 RI通常呈高阻抗型 。 淋巴結(jié)超聲診斷 RI=(AB)/A， A:為收縮期峰值速度 。 B:為舒張末期血流速度 。 46 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) ? 低阻抗型與高舒張期流速有關(guān) ， 常為惡性淋巴瘤的特征 。 淋巴結(jié)超聲診斷 RI=(AB)/A， A:為收縮期峰值速度 。 B:為舒張末期血流速度 。 47 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) ? 當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫血管時(shí) ， 可造成血管變形 。 ? 腫大淋巴結(jié)壓迫頸內(nèi)靜脈 。 淋巴結(jié)超聲診斷 觀察血管有無(wú)受壓 ， 血管壁是否完整 ， 淋巴結(jié)與血管接觸的長(zhǎng)度 ， 包繞血管的度數(shù) 。 48 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) ? 如轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)浸潤(rùn)到血管內(nèi)時(shí) ， 直接征象為血管壁回聲帶被低回聲所間隔 ， 甚至波動(dòng)消失 。 淋巴結(jié)超聲診斷 觀察血管有無(wú)受壓 ， 血管壁是否完整 ， 淋巴結(jié)與血管接觸的長(zhǎng)度 ， 包繞血管的度數(shù) 。 49 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) ? 如轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)浸潤(rùn)到血管內(nèi)時(shí) ，間接征象為淋巴結(jié)與血管接觸的長(zhǎng)度 巴結(jié)包繞血管180176。 。 淋巴結(jié)超聲診斷 觀察血管有無(wú)受壓 ， 血管壁是否完整 ， 淋巴結(jié)與血管接觸的長(zhǎng)度 ， 包繞血管的度數(shù) 。 50 第三節(jié) 評(píng)估指標(biāo) ? 超聲診斷靜脈浸潤(rùn)比較困難； ? 頸內(nèi)靜脈內(nèi)有血栓形成時(shí) ，不管淋巴結(jié)有無(wú)增大 ， 均應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)； ? 炎性淋巴結(jié)不會(huì)引起血栓 ，除非頸內(nèi)靜脈內(nèi)膜有炎癥 。 淋巴結(jié)超聲診斷 觀察血管有無(wú)受壓 ， 血管壁是否完整 ， 淋巴結(jié)與血管接觸的長(zhǎng)度 ， 包繞血管的度數(shù) 。 51 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴結(jié)腫大 ， 其腫大的程度為最大的 ， 平均約為３ cm。 ? 51％ 的淋巴結(jié)門呈狹窄型 。 淋巴結(jié)超聲診斷 包括何杰氏金病和非何杰金氏淋巴瘤 ， 是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)以外的淋巴組織及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的惡性腫瘤 ，多見(jiàn)于男性青狀年 。 52 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴門回聲存在主要見(jiàn)于疾病的早期 ， 髓質(zhì)淋巴竇還沒(méi)有被完全破壞而消失 。 淋巴結(jié)超聲診斷
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