頸部疾病手術(shù)治療ppt課件(完整版)
【正文】 ⑤ 血清鈣磷含量 術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 ? 術(shù)后呼吸困難和窒息： ①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 ? 喉返神經(jīng)損傷 ? 喉上神經(jīng)損傷 ? 手足抽搐 ? 甲狀腺危象： 表現(xiàn)：術(shù)后 12~36小時內(nèi)高熱，心悸煩燥，譫妄昏迷，嘔吐腹瀉，最終死亡。 舌紫舞 ， 或見淤斑 ， 脈沉或澀 。 ? 治法 :理氣解郁 ， 化痰軟堅(jiān) ? 方藥 :道遙散與海藻玉壺湯加減 氣陰兩虛 ? 主證 :頸部腫塊柔韌 ， 常伴性情急躁 ， 易怒 ， 怕熱 ， 易汗 ， 口苦 ， 心悸 ? 病毒性上呼吸道感染之后，頸前腫塊，甲狀腺疼痛，吞咽困難，放射到耳顳部，迅速擴(kuò)散，病程約 3個月，甲狀腺功能不減退，基礎(chǔ)代謝率略高，促甲狀腺攝碘量顯著降低，激素、甲狀腺素治療有效。 苔薄 ， 脈弱無力 。頸部疾病 外科教研室 甲狀腺的解剖 甲狀腺的生理功能 合成、貯存和分泌甲狀腺素 —T3,T4 ? 甲狀腺素的生理作用 – 增加全身組織細(xì)胞的氧消耗及熱量產(chǎn)生 – 促進(jìn)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解 – 促進(jìn)人體的生長發(fā)育及組織分化。 ? 治法 :舒肝解郁 ， 健脾益氣 ? 方藥 :四海舒郁丸加減 。 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 : 橋本（ Hashimoto)甲狀腺腫 ? 自身免疫性疾病，大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤并纖維化，血清中可檢出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗 甲狀腺微粒體抗體及抗 甲狀腺細(xì)胞表面抗體。失眠 ， 多夢 ， 手顫 ， 善食 ， 消瘦 ， 月經(jīng)不調(diào) 。 ? 治法 :和營養(yǎng)陰 。 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢） ? 分類： ? 原發(fā)性甲亢 ： 20~40歲，女性，彌漫性腫大，突眼 ? 繼發(fā)性甲亢 ： 40歲以上，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，一對稱，不突眼 ? 高功能腺瘤 ：無突眼，單個自主性高功能結(jié)節(jié) ? 原發(fā)性甲亢是一種自身免疫性疾病，長效甲狀腺刺激素（ LATS），甲狀腺刺激免疫球蛋白（
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