頸部疾病手術(shù)治療ppt課件(更新版)
【正文】 TSI）（來源于淋巴細(xì)胞，屬于 IgG） ? 腺體內(nèi)血管增多，淋巴浸潤，濾泡壁細(xì)胞呈高柱狀，突入濾泡腔內(nèi)呈乳頭狀體，膠體減少 病因病理： 甲亢的臨床表現(xiàn) ? 交感神經(jīng)興奮 ? 心血管系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng)、營養(yǎng)狀況 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng) ? 眼球 ? 甲狀腺腫大 甲亢的特殊檢查 ? 基礎(chǔ)代謝率（ BMR）： BMR=（脈率 +脈壓） 111（注意檢測環(huán)境） 正常： 177。 ? 治法 :益氣養(yǎng)陰 ， 軟堅散結(jié) ? 方藥 :生脈散合海藻玉壺湯加減 甲狀腺癌 ? 乳頭狀腺癌： 60%，多見年輕女性，低度惡性，經(jīng)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 濾泡狀腺癌： 20%，多見中年人，中度惡，經(jīng)血液到達(dá)肺、骨 ? 未分化癌：多見老年人，高度惡性，早期局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯神經(jīng)，氣管，食管，常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等處 ? 髓樣癌：少見，中度惡性，早期淋巴轉(zhuǎn)移，可血行轉(zhuǎn)移到肺 臨床表現(xiàn) ? 無意中或普查發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，增長較快，壓迫癥狀 ? 體檢：腫塊質(zhì)硬、高低不平，吞咽上下移動度低，頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬 ? 131I掃描：冷結(jié)節(jié) ? 治療：除未分化癌用外放射治療外，其它均應(yīng)行甲狀腺癌根治術(shù)，并頸淋巴結(jié)清掃 二 、 中醫(yī)治療 痰瘀內(nèi)結(jié) ? 證候特點 :頸塊短期內(nèi)增大較快 ， 堅硬如石 ， 高低不平 ， 活動性差 ， 但男癥狀尚不明顯 。BMR↓，甲狀腺攝 131I↓血清中多種抗體，穿刺活檢。 舌淡 在流行地區(qū)稱為地方性甲狀腺腫 ， 在非流行地區(qū)稱為散發(fā)性甲狀腺腫 ， 屬中醫(yī)氣癭范疇 中醫(yī)病因病機(jī) ? 多因情志郁結(jié) ， 肝郁氣滯 ， 脾失健運(yùn) ，濕痰凝聚而成 。 病情發(fā)展 ， 可出現(xiàn)出血 ， 壞死 ，囊變 ， 纖維化 ， 鈣化 ， 骨化 ， 個別可出現(xiàn)繼發(fā)甲亢 。 ? 預(yù)防 ： 每 10~20kg食鹽加碘化鉀或碘化鈉 ，肌肉注射碘油。一般無明顯全身癥狀 。 ? 方藥 :海藻玉壺湯加減
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