頸部疾病手術(shù)治療ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 方藥 ， 通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減 。 舌紅 ， 苔薄 ， 脈弦 。 ? 臨床表現(xiàn)：無痛性彌漫性甲狀腺腫，對稱質(zhì)硬，表面光滑，甲退，較大時(shí)可有壓迫癥狀。 肝郁腎虛 ? 證候特點(diǎn) :頸部腫塊皮寬質(zhì)軟 ， 伴有神情呆滯 ， 倦怠畏寒 ， 行動遲緩 ， 肢冷 ， 性欲下降 。 甲狀腺素與促甲狀腺素存在負(fù)反饋調(diào)節(jié)關(guān)系 甲狀腺的組織學(xué)結(jié)構(gòu) 甲狀腺疾病的中醫(yī)論治 ? 屬于中醫(yī)癭的范疇 ， 分為氣癭 ， 肉癭 ，石癭 ， 及癭癰四種 單純性甲狀腺腫 ? 是一種不伴有甲狀腺功能減退或亢進(jìn)的彌漫性甲狀腺腫大 。 臨床表現(xiàn) ? 女性多見，甲狀腺功能和 BMR正常（除外繼發(fā)甲亢），早期彌漫性腫大，以后一側(cè)葉或兩側(cè)葉多個(gè)結(jié)節(jié)，囊內(nèi)出血，產(chǎn)生壓迫癥狀（氣管、食管、喉返神經(jīng)），胸骨后甲狀腺壓迫頸深部靜脈，繼發(fā)甲亢，惡 變 診斷 高原山區(qū)缺碘地帶 放射性核素（ 131I或 99mTc)顯像檢查 B超 頸部 X線檢查 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 中醫(yī)治療 肝郁脾虛 ? 證候特點(diǎn) ， 頸部彌漫性腫大 ,伴四肢困乏 ，善太息 ， 氣短 ， 納呆體瘦 ， 面色白 。 ? 治療： 生理性甲狀腺腫：海帶、紫菜等 20歲以下彌漫單純性甲狀腺腫：小量甲狀腺素 ? 甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)征 ： 壓迫癥狀 胸骨后甲狀腺腫 巨大甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡 變者 甲狀腺炎 ? 亞急性甲狀腺炎（ De Quervain甲狀腺炎（ thyroiditis)或巨細(xì)胞性甲狀腺炎，濾泡破壞、上皮脫落、膠體外溢，甲狀腺異物反應(yīng)，多形核白細(xì)胞、淋巴及異物巨細(xì)胞浸潤。 苔簿膩 ， 脈弦滑 。 淤熱傷陰 ? 證候特點(diǎn) :晚期石瘦 ， 或潰破流血水 ， 或頸部他處發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)塊 ， 形倦體瘦 ，或聲音嘶啞 。
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