mdct急性肺栓塞診斷評(píng)價(jià)(編輯修改稿)
2024-11-23 00:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 注研究： 足側(cè)及背側(cè)肺段 : 頭側(cè)及腹側(cè)肺段 ： 2，容積掃描（解剖診斷）與功能掃描 在段以上水平 一致率為 85－ 100％。 3，功能掃描提供肺血流定量研究， 為診斷及治療提供更多信息，指導(dǎo)治療，評(píng)價(jià)治療效果。 血流掃描序列： 測(cè)定肺單位容積血流灌注量。屬于功能研究 流速： 3ml/s， 總量： 50ml， ECG門控 臨床意義： CT肺血流灌注功能應(yīng)用 應(yīng)用：肺血流定量研究，評(píng)價(jià)治療效果 治療前灌注量 治療后灌注量 正常灌注量： 治療前 治療后 CT能譜成像肺灌注研究 （ spectral CT ） ? 能譜成像實(shí)現(xiàn)對(duì)肺血流灌注功能評(píng)價(jià)。檢出亞分段血流灌注異常。 ? 與核素對(duì)照研究有良好相關(guān)性。 ? 能譜成像 ： 將傳統(tǒng) X 線混合能量分解成 40140keV連續(xù)的 101單能量獲得不同物質(zhì)能 譜曲線，實(shí)現(xiàn)不同物質(zhì)的定性、定量分析。 ? 能譜 CT解決了 X線硬化效應(yīng)，可以重組出 40140keV的任意單能量圖像。 將混合能量的 X線依次分解成 100多個(gè)不同等級(jí)的單能量譜，并實(shí)現(xiàn)分別成像。 RV LV RA LA a b RV RA LA a b a:b ＞ 1 ； 室間隔向左室側(cè)彎曲，右室增大的征像 肺栓塞 CT右心功能研究 a:b ＜ 1 右心正常心臟 a RV b LV PE 右室增大 a : b ＞ 1 ， 是 30天死亡率的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因素； PE 右室正常 a : b ＜ 1 ，無事件轉(zhuǎn)歸的陰性預(yù)測(cè)值為 100% （ 95%可信區(qū)（ CI)下限為 %） RV a LV APE下肢深靜脈 MDCT檢查 RV 腘靜脈血栓 正常 股靜脈血栓 正常 征像： ? 充盈缺損 ? 顯影中斷 ? 管腔狹窄 ? 側(cè)支循環(huán) 輻射劑量 盆腔 : 腿部 : 評(píng)價(jià)： 敏感性 :94% 特異性 : 96% 輻射劑量高 CT 檢查輻射劑量比較 檢查 X 輻射有效劑量 （ mSv） 胸片（正側(cè)位） 灌注掃描（核素） 核素 V/Q CTPA CTV 盆腔 CTV 下肢 CTV
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