mdct急性肺栓塞診斷評(píng)價(jià)(文件)
【正文】 統(tǒng) X 線混合能量分解成 40140keV連續(xù)的 101單能量獲得不同物質(zhì)能 譜曲線，實(shí)現(xiàn)不同物質(zhì)的定性、定量分析。 盆腔 : 腿部 : 評(píng)價(jià)： 敏感性 :94% 特異性 : 96% 輻射劑量高 CT 檢查輻射劑量比較 檢查 X 輻射有效劑量 （ mSv） 胸片（正側(cè)位） 灌注掃描（核素） 核素 V/Q CTPA CTV 盆腔 CTV 下肢 CTV 冠狀動(dòng)脈 CTA 515 肺動(dòng)脈造影（ DSA） 地球本底 / 年 最大允許輻射量 / 年 急性 肺栓塞診斷前瞻性研究 PIOPED（ II） （ 20202020） 肺栓塞 CT診斷 CTPA CTPA/CTV 敏感性 83% 90% 特異性 96% 95% 陽性預(yù)測值 96% 96% 陰性預(yù)測值 95% 95% 急性肺栓塞 CTPA診斷評(píng)價(jià) 肺栓塞 MDCT診斷評(píng)價(jià) ? 敏感性 8390% 特異性 9596% PPV 96% NPV 95% CTA(83%) CTA/CTV(90%),無差異顯著性（ p＞ ） ? 定位診斷準(zhǔn)確率達(dá) 94%， CT與造影對(duì)照兩者無差異； ? CT可正確作出肺栓塞鑒別（陰性結(jié)果不治療，危險(xiǎn)性 ＜ 1%） ? MDCT兼顧下肢深靜脈檢查、右心功能檢查、肺灌注檢查； ? 急診可作為一線篩查方法（一小時(shí)做出診斷），治療后隨訪。 2, 充分認(rèn)識(shí)各種診斷方法的優(yōu)缺點(diǎn)，及應(yīng)用原則。 3, 復(fù)雜病例、 CT結(jié)果與臨床有矛盾、鑒別診斷有困難時(shí)， 采用綜合影像學(xué)檢查 , 優(yōu)勢互補(bǔ)，有重要意義。 （ 2）診斷 APE，對(duì)深靜脈的檢查是必要的。 急性肺栓塞 CT診斷的共識(shí) CT
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