mdct急性肺栓塞診斷評(píng)價(jià)(完整版)
【正文】 CTPA CTV 盆腔 CTV 下肢 CTV 冠狀動(dòng)脈 CTA 515 肺動(dòng)脈造影（ DSA） 地球本底 / 年 最大允許輻射量 / 年 急性 肺栓塞診斷前瞻性研究 PIOPED（ II） （ 20202020） 肺栓塞 CT診斷 CTPA CTPA/CTV 敏感性 83% 90% 特異性 96% 95% 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 96% 96% 陰性預(yù)測(cè)值 95% 95% 急性肺栓塞 CTPA診斷評(píng)價(jià) 肺栓塞 MDCT診斷評(píng)價(jià) ? 敏感性 8390% 特異性 9596% PPV 96% NPV 95% CTA(83%) CTA/CTV(90%),無(wú)差異顯著性（ p＞ ） ? 定位診斷準(zhǔn)確率達(dá) 94%， CT與造影對(duì)照兩者無(wú)差異； ? CT可正確作出肺栓塞鑒別（陰性結(jié)果不治療，危險(xiǎn)性 ＜ 1%） ? MDCT兼顧下肢深靜脈檢查、右心功能檢查、肺灌注檢查； ? 急診可作為一線篩查方法（一小時(shí)做出診斷），治療后隨訪。 3, 復(fù)雜病例、 CT結(jié)果與臨床有矛盾、鑒別診斷有困難時(shí)， 采用綜合影像學(xué)檢查 , 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有重要意義。 急性肺栓塞 CT診斷的共識(shí) CTPA 深靜脈超聲 Doppler 血栓 臨床如何解讀肺栓塞 CTPA診斷結(jié)果 患者危險(xiǎn)評(píng)級(jí) (1) 陰性預(yù)測(cè)值 （ 95%CI) 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 （ 95%CI) 高度可能性 60% （ 3283%） 96% （ 7899%） 中度可能性 89% （ 8093%） 92% （ 8496%） 低度可能性 96% （ 9298%） 58% （ 4073%） 意義 ： CTPA檢查結(jié)果的解讀，必須密切結(jié)合臨床。檢出亞分段血流灌注異常。 2 1
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