mdct急性肺栓塞診斷評(píng)價(jià)(已修改)
2024-11-03 00:23 本頁(yè)面
【正文】 MDCT急性 肺栓塞診斷評(píng)價(jià) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 國(guó)家心血管病研究中心 阜外心血管病醫(yī)院 戴汝平 . MDCT Diagnosis of APE 病 例 M, 胸痛 47y（ ECG： SI QIII TIII ) 肺栓塞影像學(xué)診斷 基本概念 : 急性肺栓塞 (Acute Pulmonary Embolism）已成為我國(guó)常見(jiàn)心血管疾病，在美國(guó)也是公認(rèn)的三大致死性心血管疾病之一。 主要病因： 80～ 90% 源自深靜脈血栓形成（ Deep Venous Thrombosis, DVT）； 肺栓塞與靜脈血栓栓塞屬同一病理的兩種臨床表現(xiàn)形式和過(guò)程。 PE 特點(diǎn) : 1，發(fā)病率高 2，病死率高 3，誤診率高 肺栓塞影像學(xué)診斷 ? 普通 X線檢查 ? 核素檢查 : 肺通氣－灌注掃描 （ V/Q) ? 肺動(dòng)脈造影檢查 ? 增強(qiáng)多排螺旋 CT檢查（ MDCT） ? MRA檢查 ? 超聲心動(dòng)圖檢查 肺栓塞影像學(xué)診斷 世界多中心肺栓塞診斷前瞻性研究 （ PIOPED） ? 19831989（ I）核素急性肺栓塞 診斷前瞻性研究 ， ? 20202020（ II） MDCT急性肺栓塞 診斷前瞻性研究 ? 20202020（ III） MRI急性肺栓塞 診斷前瞻性研究 結(jié)論： MDCT檢出 APE敏感性、特異性明顯高于核素及 MRI，是 APE首選檢查方法。 肺動(dòng)脈 CTPA 檢查方法 一， 肺動(dòng)脈 MDCT檢查方法： CT肺動(dòng)脈造影（ CTPA） 二，肺動(dòng)脈重建成像： 1，橫斷圖像 2，多層重組或曲面重組 3，容積再現(xiàn) 可以直接顯示肺動(dòng)脈段以 上管腔及改變做出明確診斷。 2 1 3 4 5 6 9 10 7 8 1 2 3 5 8 10 9 1 11 12 2 2 2 3 33 34 5 4 54 5 4 56 66 67 77 78 9 8 98 9
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