mdct急性肺栓塞診斷評價(更新版)
【正文】 3 4 5 6 9 10 7 8 1 2 3 5 8 10 9 1 11 12 2 2 2 3 33 34 5 4 54 5 4 56 66 67 77 78 9 8 98 9 8 910 10 1010 1 2 3 6 4 5 7 8 9 1 0 直接征象 1，肺動脈內(nèi)充盈缺損：中心、偏心或附壁，管腔狹窄； 2，肺動脈完全性梗阻：管腔完全梗阻呈杯口狀、杵狀； 3，漂浮征、蜂窩征、馬鞍征為 APE典型征象； 4，亞分段多顯示為管腔完全阻塞，檢出率 4045%。 肺動脈 CTPA 檢查方法 一， 肺動脈 MDCT檢查方法： CT肺動脈造影（ CTPA） 二，肺動脈重建成像： 1，橫斷圖像 2，多層重組或曲面重組 3，容積再現(xiàn) 可以直接顯示肺動脈段以 上管腔及改變做出明確診斷。屬于功能研究 流速： 3ml/s， 總量： 50ml， ECG門控 臨床意義： CT肺血流灌注功能應(yīng)用 應(yīng)用：肺血流定量研究，評價治療效果 治療前灌注量 治療后灌注量 正常灌注量： 治療前 治療后 CT能譜成像肺灌注研究 （ spectral CT ） ? 能譜成像實現(xiàn)對肺血流灌注功能評價。 ? 問題： CT對亞分段以下栓塞不敏感（ 40%） 輻射劑量： CTPA: CTV:. 推薦 CTPA+下肢深靜脈 Doppler超聲檢查，是 PE最佳檢查方法 1， CTPA 公認是 APE首選診斷檢查方法； 2， CTPA陰性， 36個月內(nèi)發(fā)生 PE的可能性 不足 1%； 3，亞分段 PE,CT只可以檢出 40%,核素 V/Q 提高診斷； 4, 輻射劑量 ： 做 CTPA， 不推薦 CTV； 5， CTPA+下肢深靜脈 Doppler,是 PE診斷檢查最佳組合。 討 論 謝 謝 ！
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