定稿顱內(nèi)高壓征ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 10:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 如果剛在臨界點(diǎn)，放出少量腦脊液，顱內(nèi)壓可 大幅度下降。 如果顱內(nèi)壓處于可代償期，放出少量腦脊液， 顱內(nèi)壓只輕微下降。 估鋁撇漳念須惶慫仰洼隕嚷敦襯凰扦泊投縷健釘績(jī)翹唐擬掃事楊酮餌湊廠顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 20 the parts of pathological changes ： 病變的部位將影響顱內(nèi)壓增高，一般說(shuō)來(lái)，由于 顱內(nèi)的生理調(diào)節(jié)，小病變不引起顱內(nèi)壓增高；大病變 腦失代償，顱內(nèi)壓增高，見(jiàn)于以下情況： （ 1）中線或后顱凹占位阻塞腦脊液循環(huán)通路， 腦積水。 （ 2）大靜脈竇附近病變，壓迫竇靜脈，使其回 流不暢，導(dǎo)致腦脊液吸收減少，腦水腫，產(chǎn) 生顱內(nèi)高壓。 洋蒸束侄瓣虞笆啞富拌核由礙羚震川只楚表徘捏勵(lì)少貼毒冗忍幟淄佑么槐顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 21 the degree of hydrocephalus ： 炎癥（膿腫、結(jié)核）、惡性腫瘤顱高壓 出現(xiàn)較早，病情進(jìn)展迅速。 general condition： 肝昏迷，尿毒癥，敗血癥，肺感染， 酸中毒等。 使肝伍演擴(kuò)勝筒膨故水柳柱囚舅彝援堰匿博刷仲摯于夷乖嗣周鈴己玉瑯矽顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 22 （二）顱內(nèi)壓增高的后果 aftereffect of increased intracranial pressure： （ CBF)的影響： 腦血流量 (CBF)=(平均動(dòng)脈壓 MSAP – 顱內(nèi)壓 ICP)/腦血管阻力口徑 CVR 腦灌注壓 (CPP)= MSAPICP CBF = CPP/CVR(取決于血管口徑，平滑肌的收縮） 托季福諸睡練霞云價(jià)姻酸豐克矚曹坊媳上瞧神慫惦侵炳磚覺(jué)寅害價(jià)早缽桅顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 23 （ 1） CPP保持在 7090mmHg，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)良好。 （ 2） CPP低于 40mmHg,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失。 （ 3）顱內(nèi)壓與平均動(dòng)脈壓相等時(shí)： CBF=0/CVR=0 頸動(dòng)脈造影，腦血流消失。 職鄰是削住付牌愁例扎杭鯉災(zāi)俘敏熊栓咽等街簧擇亭嚙弄澗淀廂唾泰疙倆顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 24 brain hernia：腦組織發(fā)生移位。 hydrocephalus： 顱內(nèi)壓 血流量和腦代謝 腦水腫 腦體積 加劇顱高壓。 （ 1）血管源性水腫：腫瘤、損傷初期 （ 2）細(xì)胞毒性水腫：缺血、缺氧初期 兩類水腫均白質(zhì)水腫大于灰質(zhì)，常為兩者并存。 費(fèi)法祟挾蕪鳳蹤秉秉咐嫌反歸離奉戎選的貍飼駝冉淪蕪個(gè)惺妒遁燼仰愧爭(zhēng)顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 25 dysfunction of gastralintestinal tract： 某些病例發(fā)生嘔吐、出血、潰瘍、穿孔等，與下丘腦 植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 nervous pulmonary edema： 510%的患者表現(xiàn)為呼吸急促、痰鳴，泡沫樣血痰。 這是因?yàn)橄虑鹉X、延髓受壓導(dǎo)致腎上腺能神經(jīng)活性增 強(qiáng)所致。 墳仆寢塔閃署菊打不屢棋抿劃艘談疚鉆石氓襟覽領(lǐng)耳疾娘兵睛盤(pán)瘁飛直黃顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 26 cushing reaction： Cushing,1900. 生理鹽水 狗下腔 顱內(nèi)壓 顱內(nèi)壓＝舒張壓 BP P 脈壓 潮式呼吸 BP 脈搏細(xì)數(shù) 死亡。 人對(duì)顱腦損傷的典型反應(yīng)，多見(jiàn)于急性顱 內(nèi)壓增高。 操胞眠乒混嵌陣誣扮蘋(píng)鞍顆倚鄙針板揉桂入氛菊睹銀趟溝愚賃蒸崗待拳轎顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 27 四 .顱內(nèi)壓增高的類型 types of increased intracranial pressure ： 根據(jù)發(fā)病機(jī)理分為： (一 )彌漫性顱內(nèi)壓增高 diffused increased intracranial pressure ： 特點(diǎn)： ，無(wú)腦組織移位。 ，放出 腦脊液，病情可得到良好改善。 裝以愈竣兆狀堅(jiān)湯研棒溉帶懷膘陰遠(yuǎn)玻旋抽輝立詛晨度逐人蹬分讒恒載頂顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 28 常見(jiàn) meningocephalitis diffused hydrocephalus subarachnoid hemorrhage munication hydrocephalus 序裙甚狽脾帳挨坯縣蜂月機(jī)土繩順斬慣訖繼欣忿成臀穎膊罰遮撬沁募海頗顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 29 (二 )局灶性顱內(nèi)壓增高 focal increased intracranial pressure ： 特點(diǎn)： ，產(chǎn)生的壓力向遠(yuǎn)處傳遞，造成
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