顱內(nèi)動(dòng)脈瘤ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 10:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 昏迷，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，有一側(cè)或兩側(cè)瞳孔散大、去腦強(qiáng)直和病理呼吸等瀕危狀態(tài)。 五、臨床表現(xiàn) ： 動(dòng)脈瘤破裂是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見(jiàn)的原因。表現(xiàn)起病急，劇烈頭痛、惡心嘔吐，意識(shí)障礙與精神失常。腦膜刺激征多見(jiàn)。亦可形成顱內(nèi)血腫，產(chǎn)生偏癱及意識(shí)障礙。 ： 由動(dòng)脈瘤本身對(duì)鄰近神經(jīng)、血管的壓迫而致，多與動(dòng)脈瘤的體積和部位有關(guān)。 (1)頸內(nèi) — 后交通動(dòng)脈瘤常引起患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，眼瞼下垂，瞳孔擴(kuò)大，眼球外斜，甚至視力下降。 (2)前交通動(dòng)脈瘤：常引起丘腦下部功能紊亂，尤見(jiàn)于出血時(shí)，有意識(shí)障礙、智能障礙、消化道出血等表現(xiàn)。 (3)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤有時(shí)引起癲癇、輕偏癱。 (4)椎基底動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)肢體不對(duì)稱的癱瘓，錐體束征，甚至可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。 六、輔助檢查 數(shù)字減影腦血管造影（ DSA）是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查方法，可判斷動(dòng)脈瘤的位置、數(shù)目、形態(tài)、內(nèi)徑、有無(wú)血管痙攣。頭顱 CT檢查或 MRI掃描也有助診斷。 七、處理原則 非手術(shù)治療 主要是防止出血或再出血，控制動(dòng)脈痙攣。臥床休息，對(duì)癥處理，控制血壓，降低顱
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