胸主動脈瘤韓濤ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ％；DeBakyⅢ 型 b型 7例死亡 3例 ％；共死亡12例，總手術(shù)死亡率 ％；急診手術(shù)的死亡率 ％；非急診手術(shù)死亡率 ％；死亡原因大出血 5例、多器官衰竭 3例、腦梗塞 1例、腎功能衰竭 1例、猝死 1例。 五、討論 ? 動脈瘤的治療中，如何選擇合理的手術(shù)方式甚為重要。在升主動脈（包括DeBakyⅡ 型）的手術(shù)治療中我們是以Bentall手術(shù)為主，這類病人的病變常累及主動脈竇部和主動脈瓣，在手術(shù)中必須予以治療。 ? 對于中青年的患者，主動脈瓣可因退行性病變進一步加重關(guān)閉不全，因此Bentall手術(shù)是較常規(guī)的選擇。 ? 對于個別病例如一例 78歲的患者，高血壓動脈粥樣硬化引起的升主動脈瘤（直徑 ），合并冠狀動脈狹窄，主動脈竇部和主動脈瓣均正常，我們在非體外循環(huán)下行冠狀動脈搭橋 +升主動脈人造血管外包裹手術(shù)，手術(shù)簡單創(chuàng)傷小。這只是個別病例，不能作為常規(guī)手術(shù)。 ? 對 DeBakyⅠ 型夾層動脈瘤多數(shù)急性發(fā)作，急診入院，早期我們僅做近端的手術(shù)如升主動脈的血管置換或 Bentall手術(shù)以閉合近端入口，有部分病例也取得較好效果。 ? 近期做了全弓替換 +象鼻手術(shù) +Bentall術(shù)，特別是采用支撐型人工血管，手術(shù)者的
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