20xx年醫(yī)學專題—腹主動脈瘤ppt2(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁面
【文章內容簡介】 zhu224。ng)體征：多數(shù)患者無癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)。,第十五頁，共三十一頁。,（1）腹部觸診：準確性最低 （2）腹部X線片：典型的卵殼形鈣化造影 （3）二維超聲檢查：目前優(yōu)選的診察(zhěnch225。)方法，可準確的顯示動脈瘤的外形及其腹壁血栓 （4）腹主動脈造影：術前必須進行的檢查，動脈瘤的寬度可為透光性腹壁血栓所掩蓋，故準確性不高 （5）CT （6）MRI,診斷(zhěndu224。n)：,第十六頁，共三十一頁。,破裂 外周動脈血栓(xu232。shuān) 突發(fā)完全性血栓形成 感染 慢性消耗性凝血障礙 主動脈腸瘺 動靜脈瘺（動脈瘤潰破入下腔靜脈）,并發(fā)癥：,第十七頁，共三十一頁。,治療(zh236。li225。o)： 傳統(tǒng)方法：開腹、動脈瘤切開、人造血管置入術 現(xiàn)代方法：帶膜支架腔內隔絕術,手術適應征： 5.5cm者建議(ji224。ny236。)手術，5.5cm者建議定期B超復查 瘤體繼續(xù)增大伴疼痛者 動脈瘤趨于破裂者 瘤壁內夾層血腫產生劇烈疼痛者 動脈瘤并發(fā)感染者 瘤體增大壓迫鄰近重要器官或組織者 動脈瘤壁附壁血栓引起遠端動脈血栓者,第十八頁，共三十一頁。,腎動脈下型手術方法（切口(qiē kǒu)選擇),第十九頁，共三十一頁。,1.顯露(xiǎnl249。)，游離腹主動脈瘤,2.切開腹主動脈瘤,3.吻合(wěnh233。)人工血管,傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)方法,第二十頁，共三十一頁。,帶膜支架(zhīji224。)腔內隔絕術,第二十一頁，共三十一頁。,心理護理：心理與疾病控制，積極信息 觀察病情變化：生命體征(監(jiān)測血壓，每日不少于兩次，血壓盡可能控制在120135mmHg ，血壓控制程度還應參考意識
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