感染性腹主動脈瘤診療體會(1)(編輯修改稿)
2025-02-17 15:41 本頁面
【文章內容簡介】 徹底清除病灶的基礎上，恢復血管正常解剖結構， 遠期通暢率高 缺點：存在一定感染復發(fā)及移植物再感染率 原位血管重建 ?匯總 1993年至 2022年共 226例感染性腹主動脈瘤報道： ISR:原位血管重建， EAB:解剖外旁路血管重建， EVR：腔內治療 作者，年份 例數(shù) 平均年齡 手術方式 手術死亡率 總死亡率 Fichelle,1993 25 63 ISR(n=21) EAB(n=4) 20% 24% Sessa,1997 18 70 ISR(n=13) EAB(n=5) 11% 16% Moa,1998 17 ISR(n=7) EAB(n=10) 23% 23% Hau,2022 33 71 ISR(n=32) EVR(n=1) 15% 24% Woon,2022 18 62 EAB(n=18) 33% 39% Dubois,2022 44 67 ISR(n=36)， 其中所用移植物包括： 覆銀血管 13例 滌綸血管 10例 自體血管補片 8例 自體下肢深靜脈 5例 EAB(n=6) ISR聯(lián)合 EAB（ n=1） EVR(n=1) 23% 27% Kwon,2022 9 65 ISR(n=9)：聚四氟乙烯血管 11% 11% Lee,2022 28 65 ISR(n=13)：滌綸血管 EAB(n=15) 18% 18% Lai,2022 34 69 ISR(n=13)：滌綸血管 EAB(n=2) EVR(n=2) 18% 24% 主要手術方式是原位血管重建（占所有例數(shù)的64%）。證實有較低的死亡率和再感染率。 體會：局部炎癥明顯，組織水腫、脆弱。 解剖困難，瘤頸不易控制。 腔內手術風險小，操作簡單，創(chuàng)傷小，對不能耐受開放手術或需緊急控制出血的患者尤為適用。 但因未清除感染灶，移植物接觸感染灶，再感染率是否較其他術式高還有待于進一步證實。 對于結核感染的動脈瘤，我們認為在抗癆治療同時行腔內治療是可行的。 ? 劉昌偉教授關于感染性主動脈瘤開放手術與腔內治療之間的對比研究結果： ：腔內修復術 開放手術 ：腔內修復術 開放手術 腔內修復術可作為治療感染性動脈瘤的選擇之一 抗生素治療 ?抗生素治療體會： 。 、藥敏，有針對性的抗感染治療。 6周（并定期復查血常規(guī)、 CRP、 ESR、影像學檢查）直到感染完全控制。 ，則終身抗感染治療。 行業(yè)分析工具 謝 謝！ 9m+kmn1wFeASCutafYDZYd 0kziDftTE3PKVV)js$bGsi5i hk4Lcj7vfT8D a2Jj)I8w WnhyeuFj vO6H WENDILoX4b*EHuDAfq7mioprIIgP4!Zxgw3( x3amp。nj Q9nnKd9WfJV0zErjt2QA4kadYCOi 25XwcxpIYqzPAu$nG)Y3(+ ir8(si60Cd5M 9mBamp。0$9N7( AacfD6 Fi!puw
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