胸腰椎病理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 總結(jié) ? 所有創(chuàng)傷病人 ? 警惕脊柱損傷 ? 準(zhǔn)確的臨床評(píng)價(jià) ? 良好的影象學(xué)資料 ? 積極的處理 ? 經(jīng)驗(yàn) ? 急性期 ? 后路 ? 前路補(bǔ)充 : 支撐和（或）減壓 ? 前路 ? MISS ? 早期康復(fù)治療 ? 早期回歸正常的社會(huì)活動(dòng)和工作 胸腰椎退變性疾病 椎間盤(pán)病理 發(fā)病率 ? 97% L4/L5/S1 纖維環(huán)撕裂 髓核突出 膨出 脫 出 游離型 椎間盤(pán)突出 (椎間孔 ) + Radiculopathie Radiculopathie = 神經(jīng)根性病變 腰椎退變性疾病 – 腰椎退變的過(guò)程 7 歲 70 歲 30 歲 所含水分的減少 纖維環(huán)撕裂 + 髓核突出 椎間高度的丟失 + 椎間盤(pán)脫出 “Soft Discs” 后方結(jié)構(gòu)的負(fù)荷增加 + 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變 , 退變性椎體移位 硬化 骨贅生成 + 退變性椎管狹窄 “Hard Discs” 自發(fā)性融合 I 期 = 過(guò)度 運(yùn)動(dòng) = DSI II 期 = 運(yùn)動(dòng) 減少 退變性椎間盤(pán)疾病的病理變化 DSI = 退變性脊柱不穩(wěn) 常見(jiàn)的退變性疾病 ? 椎間盤(pán)突出 ? 退變性椎間盤(pán)疾病 (DDD) ? 退變性椎體滑脫 ? 退變性椎管狹窄 ? 退變性脊柱畸形 常見(jiàn)的退變性疾病 ? 椎間盤(pán)突出 ? 退變性椎間盤(pán)疾病 (DDD) ? 退變性椎體滑脫 ? 退變性椎管狹窄 ? 退變性脊柱畸形 椎間盤(pán)突出 – 臨床表現(xiàn) ? 20 ~ 50 歲 , 男性多見(jiàn) ? 腰痛 (91%) ? 坐骨神經(jīng)痛 ? 感覺(jué)遲鈍 , 麻木 ? 肌力下降 ? 大小便功能障礙 , 鞍區(qū)感覺(jué)異常 椎間盤(pán)突出 – 治療 ? 保守治療 ? 注射治療 ? 手術(shù)治療 化學(xué)溶核 電熱療法 (IDET) 經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸 椎間盤(pán)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù) 傳統(tǒng)的椎間盤(pán)切除術(shù) (除極外側(cè)椎間盤(pán)突出外一般不需要進(jìn)行內(nèi)固定 ) 常見(jiàn)的退變性疾病 ? 椎間盤(pán)突出 ? 退變性椎間盤(pán)疾病 (DDD) ? 退變性椎體滑脫 ? 退變性椎管狹窄 ? 退變性脊柱畸形 退變性椎間盤(pán)疾病 (DDD) ? 負(fù)荷承載從椎間盤(pán)向小關(guān)節(jié)和韌帶轉(zhuǎn)移 , 應(yīng)力的增加加速了脊柱的退變 ? 脊柱畸形增加了退變的發(fā)生率 ? 臨床表現(xiàn)主要以腰痛為主 (椎間盤(pán)源性 , 小關(guān)節(jié)病變 , 退變性不穩(wěn) ) 椎間盤(pán)造影 退變性椎間盤(pán)疾病 (DDD) – 治療 ? 保守治療 ? 注射治療 ? 手術(shù)治療 椎間盤(pán)源性疼痛 : 椎體間融合 (ALIF, PLIF, TLIF), 椎間盤(pán)置換
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1