胸腰椎病理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:38本頁面
【正文】 類型 V ? 病例性骨折 ? 多數(shù)由腫瘤或代謝性骨病引致 滑脫分類 Wiltse 類型 VI ? 醫(yī)源性滑脫 ? 后路過度減壓 ? 后路手術(shù)并發(fā)癥 Meyerding 分類 ? Grade 1 滑移 025% ? Grade 2 滑移 2650% ? Grade 3 滑移 5175% ? Grade 4 滑移 76 100% ? Grade 5 滑移 100% Napoleon39。s Hat 癥狀 amp。 體征 ? 背痛 ? 機(jī)械性痛 ? 神經(jīng)根牽涉痛 ? 肌肉牽張痛或無力 ? 腿痛 ? 放射痛 ? 進(jìn)行性不穩(wěn)定 ? 矢狀面失衡 治療目標(biāo) ? 減輕疼痛 ? 恢復(fù)脊柱活動(dòng) ? 延緩病情進(jìn)展 ? 改善病人生活質(zhì)量 治療 根據(jù)滑脫程度和嚴(yán)重性 以下治療選擇 : ? 理療 ? 夾板固定 6 weeks ? 藥物治療減輕炎癥 amp。 疼痛 ? 手術(shù)治療 ? 融合 ? 減壓 (可導(dǎo)致脊柱不穩(wěn) ) ? 減壓 amp。 融合并滑脫提拉 (滑脫提拉可加重神經(jīng)損傷 ) 退變性椎體滑脫 – 治療 ? 保守治療 ? 注射療治 ? 手術(shù)治療 減壓 177。 復(fù)位 脊柱融合 177。 內(nèi)固定 (后外側(cè)融合 , ALIF, PLIF, TLIF, 360176。 融合 ) 常見的退變性疾病 ? 椎間盤突出 ? 退變性椎間盤疾病 (DDD) ? 退變性椎體滑脫 ? 退變性椎管狹窄 ? 退變性脊柱畸形 退變性椎管狹窄 ? 腰痛 ? 間歇性跛行 ? 感覺遲鈍 , 麻木 ? 肌力下降 ? 大小便功能障礙 , 鞍區(qū)感覺異常 退變性椎管狹窄 – 治療 ? 保守治療 ? 注射療治 ? 手術(shù)治療 減壓 脊柱融合 ? (后外側(cè)融合 ) 177。 內(nèi)固定 50歲 減壓范圍涉及關(guān)節(jié)突或 50歲 , 小關(guān)節(jié)切除 常見的退變性疾病 ? 椎間盤突出 ? 退變性椎間盤疾病 (DDD) ? 退變性椎體滑脫 ? 退變性椎管狹窄 ? 退變性脊柱畸形 退變性脊柱畸形 1986 1989 1978 1982 退變性脊柱畸形 – 治療 ?? 脊柱影像 ? Xrays ? 前后位 ? 矢狀位 ? 斜位 ? CT ? MRI ? 脊髓造影 ? 核素掃描 斜位 Xrays 腰椎病理學(xué) ? 退變 ? 組織退化 ,器官萎縮或者結(jié)構(gòu)受損 ? 退變過程從出生即開始 ? 隨著年齡而進(jìn)展加速 ? 不可逆性改變 腰椎退變
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