腰椎骨折的護(hù)理配ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 錘取髂骨骨塊，遞咬骨鉗將松質(zhì)骨塊咬碎，遞彎鉗、平鑷植骨。術(shù)畢仔細(xì)檢查有無出血點(diǎn)，遞雙極電凝徹底止血，用 生理鹽水 沖洗傷口，放置 引流管 ，清點(diǎn)紗布、器械、紗墊、縫針無誤，用 7號絲線間斷加固縫合， 4號線皮內(nèi)縫合，無菌敷料包扎。 術(shù)中意外情況處理 （ 1） 血管 損傷 :剝離 關(guān)節(jié) 突、橫突時，伴行后支的返支的動靜脈及關(guān)節(jié)突在 分離 過程出血，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、不慌亂，保持思路清晰，快速準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械。對硬膜外靜脈叢出血，可用 明膠海綿 或止血紗布止血 。骨創(chuàng)面用骨蠟止血 。硬脊膜表面的靜脈叢神經(jīng) 根伴行的動靜脈出血，可采用雙極電凝止血或明膠 海綿壓迫。術(shù)中應(yīng)保持輸液管道通暢，加快輸液、輸血速度，并嚴(yán)密觀察 生命 體征。（ 2） 脊髓神經(jīng)根損傷 :手術(shù)中傳遞器械時注意手勿碰撞術(shù)者或助手的手，以防誤傷脊髓及神經(jīng)根。 體會 ? 通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合，能有效縮短手術(shù)時間、減少出 血量 ，讓患者順 利安 全度過手術(shù)期。 術(shù)中注意點(diǎn) ? 俯臥位該注意： ? 1，病人面部向下，注意面部與頭托接觸面要大，不要有一點(diǎn)或兩點(diǎn)接觸，頭托上包裹海綿或棉花等，以增加接觸面，并且每半小時或一小時托起頭部一次，緩解局部壓力。 ? 2 , 經(jīng)常觀察眼部是否受壓，眼部可用紅霉素眼膏涂抹，上下眼瞼要粘合，避免角膜干燥。而長時間眼球受壓，嚴(yán)重時可造成失明 [2]。使用頭托時使額部受力，避免眉弓處受壓，以免造成眶上神經(jīng)受損。 ? 3 兩上肢屈曲置于頭兩側(cè)應(yīng)注意尺神經(jīng)受壓，軀干與上肢高度一致，避免肘部受力，前臂墊海綿墊，使肘部懸空或減少受力，可避免尺神經(jīng)受壓。 ? 4 保持胸腹部懸空，避免受
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