脛腓骨骨折的護理(編輯修改稿)
2025-09-12 00:06 本頁面
【文章內容簡介】 險 護理措施 術后護理 ：去枕平臥、禁食水 6小時 ，預防壓瘡 ：生命體征、末梢血液循環(huán)情況、傷口滲血情況及引流液的性質和量 ，可適當使用止痛劑 護理措施 ： 75%酒精 bid 清潔針眼周圍皮膚，遵醫(yī)囑使用抗生素 ，保持中立位，嚴禁外旋，促進血液循環(huán)，減輕腫脹 、采用小夾板治療者，應列入交班范圍，并予相應護理 、易消化食物，保持大便通暢 ，防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮 護理措施 功能鍛煉 術后 24小時 即開始指導患肢踝背伸及股四頭肌的等長收縮鍛煉，收縮 10s，放松 10s,患肢 15～ 20次 /組，健側20～ 30次 /組， 2～ 3次 /天。健側可練習直腿抬高，抬高時慢慢抬起，當抬到 10～ 20cm時停止 3～ 5s，再緩慢放下，反復練習，以不疲勞為宜 護理措施 功能鍛煉 傷后 3～ 6周 指導患者進行膝關節(jié)挺直、抬腿練習及下床負重練習，患肢由伸直位，逐漸屈曲 90，以防止關節(jié)強直，注意循序漸進訓練 傷后 6～ 8周 不僅強調局部的鍛煉，還必須進行全面的肌肉和關節(jié)鍛煉，堅持全身活動，逐步恢復肢體功能 出院指導 ?生活規(guī)律，心情愉快，睡眠充足 ?飲食：高熱量、高蛋白、高維生素，忌刺激食物 ?繼續(xù)進行患肢功能鍛煉 ?避免感冒、煙酒 ?一個月后復查 骨折愈合要經歷哪三個期？ 骨折愈合 重新建立連續(xù)性， 恢復骨的生理功能 ? 一期愈合 骨組織直接生長 越過骨折線 ? 二期愈合 形成骨痂，骨痂 改造，完成愈合 骨折愈合過程（一） 血腫機化演進期 2~3周 血腫 凝塊機化 毛細血管 吞噬細胞 肉芽組織 成纖維細胞 纖維組織 血腫機化演進期 骨折愈合過程（二） 原始骨痂形成期 4~8周 臨床愈合 膜內化骨 骨膜成骨細胞 內骨痂 外骨痂 軟骨內化骨 機化的纖維組織 環(huán)狀骨痂 腔內骨痂 原始骨痂形成期 骨折愈合過程（三） 骨痂改造塑型期 8~12周 應力的作用，使原始骨痂轉變?yōu)橛谰霉丘?，具有正常的骨結構，恢復骨之原形。 骨痂改造塑型期 臨床愈合標準 ? 局部無壓痛及縱向叩擊痛 ? 局部無反?；顒? ? X線片：骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過 ? 去外固定：上肢平舉 1Kg重量達 1分鐘，下肢能不扶拐連續(xù)平地步行 3分鐘，不少于 30步。 ? 連續(xù)觀察二周骨折處不變形 影響骨折愈合的因素 *全身因素： 年齡 健康狀況 *局部因素： 骨折部血供 局部 感染 軟組織損傷程度 軟組織嵌入 骨缺損過多 治療方法 ? 初步診斷是什么？ ? 根據骨折端是否與外界相通分類是屬哪類骨折？ ? 根據骨折線的形態(tài)分類是屬哪類骨折？ ? 根據骨折的穩(wěn)定程度分類，是屬哪類骨折？ ? 根據骨折段移位，是屬哪類骨折 ？ ? 有哪些臨
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