脛腓骨骨折的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-09-12 00:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 險(xiǎn) 護(hù)理措施 術(shù)后護(hù)理 ：去枕平臥、禁食水 6小時 ，預(yù)防壓瘡 ：生命體征、末梢血液循環(huán)情況、傷口滲血情況及引流液的性質(zhì)和量 ，可適當(dāng)使用止痛劑 護(hù)理措施 ： 75%酒精 bid 清潔針眼周圍皮膚，遵醫(yī)囑使用抗生素 ，保持中立位，嚴(yán)禁外旋，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹 、采用小夾板治療者，應(yīng)列入交班范圍，并予相應(yīng)護(hù)理 、易消化食物，保持大便通暢 ，防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮 護(hù)理措施 功能鍛煉 術(shù)后 24小時 即開始指導(dǎo)患肢踝背伸及股四頭肌的等長收縮鍛煉，收縮 10s，放松 10s,患肢 15～ 20次 /組，健側(cè)20～ 30次 /組， 2～ 3次 /天。健側(cè)可練習(xí)直腿抬高，抬高時慢慢抬起，當(dāng)抬到 10～ 20cm時停止 3～ 5s，再緩慢放下，反復(fù)練習(xí)，以不疲勞為宜 護(hù)理措施 功能鍛煉 傷后 3～ 6周 指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)挺直、抬腿練習(xí)及下床負(fù)重練習(xí)，患肢由伸直位，逐漸屈曲 90，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，注意循序漸進(jìn)訓(xùn)練 傷后 6～ 8周 不僅強(qiáng)調(diào)局部的鍛煉，還必須進(jìn)行全面的肌肉和關(guān)節(jié)鍛煉，堅(jiān)持全身活動，逐步恢復(fù)肢體功能 出院指導(dǎo) ?生活規(guī)律，心情愉快，睡眠充足 ?飲食：高熱量、高蛋白、高維生素，忌刺激食物 ?繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉 ?避免感冒、煙酒 ?一個月后復(fù)查 骨折愈合要經(jīng)歷哪三個期？ 骨折愈合 重新建立連續(xù)性， 恢復(fù)骨的生理功能 ? 一期愈合 骨組織直接生長 越過骨折線 ? 二期愈合 形成骨痂，骨痂 改造，完成愈合 骨折愈合過程（一） 血腫機(jī)化演進(jìn)期 2~3周 血腫 凝塊機(jī)化 毛細(xì)血管 吞噬細(xì)胞 肉芽組織 成纖維細(xì)胞 纖維組織 血腫機(jī)化演進(jìn)期 骨折愈合過程（二） 原始骨痂形成期 4~8周 臨床愈合 膜內(nèi)化骨 骨膜成骨細(xì)胞 內(nèi)骨痂 外骨痂 軟骨內(nèi)化骨 機(jī)化的纖維組織 環(huán)狀骨痂 腔內(nèi)骨痂 原始骨痂形成期 骨折愈合過程（三） 骨痂改造塑型期 8~12周 應(yīng)力的作用，使原始骨痂轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰霉丘瑁哂姓５墓墙Y(jié)構(gòu)，恢復(fù)骨之原形。 骨痂改造塑型期 臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) ? 局部無壓痛及縱向叩擊痛 ? 局部無反?；顒? ? X線片：骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過 ? 去外固定：上肢平舉 1Kg重量達(dá) 1分鐘，下肢能不扶拐連續(xù)平地步行 3分鐘，不少于 30步。 ? 連續(xù)觀察二周骨折處不變形 影響骨折愈合的因素 *全身因素： 年齡 健康狀況 *局部因素： 骨折部血供 局部 感染 軟組織損傷程度 軟組織嵌入 骨缺損過多 治療方法 ? 初步診斷是什么？ ? 根據(jù)骨折端是否與外界相通分類是屬哪類骨折？ ? 根據(jù)骨折線的形態(tài)分類是屬哪類骨折？ ? 根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分類，是屬哪類骨折？ ? 根據(jù)骨折段移位，是屬哪類骨折 ？ ? 有哪些臨
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