股骨頸骨折的護(hù)理查房(編輯修改稿)
2025-06-22 18:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傷 坐骨神經(jīng) 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 ? 髖關(guān)節(jié)脫位 ? 下肢深靜脈血栓及肺栓塞 ? 傷口感染 ? 壓瘡 ? 肺部感染 ? 泌尿系感染 ? 便秘 ? 預(yù)防髓關(guān)節(jié)脫位： ? 應(yīng)及早向患者宣教預(yù)防髓關(guān)節(jié)脫位的重要性，使之從思想上提高認(rèn)識(shí)并告之具體注意事項(xiàng)， 保持正確體位， 患肢外展 30度中立位，禁止翻身，膝下墊軟枕，穿丁字鞋，防止患肢內(nèi)收、外旋。 ? 預(yù)防下肢靜脈血栓形成及肺栓塞 ： ? 深靜脈血栓是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后麻醉作用消失后立即鼓勵(lì)患者作 踝泵運(yùn)動(dòng) ，下肢向心性按摩，應(yīng)用空氣波壓力循環(huán)治療儀，如患肢腫脹明顯應(yīng)制動(dòng)禁止按摩，以防血栓脫落。 ? 持續(xù)低流量吸氧，密切觀察呼吸情況。 ? 預(yù)防 傷口 感染： ? 遵醫(yī)囑使用抗生素。 觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛 ，傷口有無(wú)滲出 等局部感染癥狀，如術(shù)后體溫持續(xù)升高， 3天后切口疼痛加劇， 復(fù)查 血常規(guī)中白細(xì)胞升高，血沉加快 等 ，胸部 X線片示正常時(shí)，可考慮切口感染。 ?預(yù)防壓瘡 ： 防止組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，指導(dǎo)每 2小時(shí)健肢抬臀，對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行按摩，改善營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)觀察。 ?預(yù)防肺部感染 ： 鼓勵(lì)患者抓吊環(huán)抬起上身，深呼吸、有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，定時(shí)將患者扶起叩背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。 ?預(yù)防泌尿系感染 ：鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量 2500ml以上，保持會(huì)陰部清潔，留置尿管者，每日兩次會(huì)陰護(hù)理。 護(hù)理問(wèn)題及措施 P1:溝通障礙 P2:焦慮 P3:潛在并發(fā)癥：組織灌注量不足 P4:潛在并發(fā)癥：髖 關(guān)節(jié)脫位及下肢、深靜脈血栓形成、肺栓塞 P5:有感染的危險(xiǎn) P6:疼痛 P7:軀體移動(dòng)障礙 P8:知識(shí)缺乏 ? 護(hù)理問(wèn)題 1 ： 溝通障礙：與患者年老，聽(tīng)力減退、家庭支持不夠有關(guān)。 ? 護(hù)理目標(biāo)： 建立一種有效的溝通方式。 患者家屬配合 ? 護(hù)理措施： （聽(tīng)力下降程度）。 2. 使用的交流方式（貼近耳朵大聲說(shuō)話）。 ，向家屬講解家庭支持對(duì)患者的重要性，家屬應(yīng)多了解患者的心理狀況，給患者以安慰和鼓勵(lì)，逐步建立一種相互理解的交流方式，如肢體語(yǔ)言。 ? 護(hù)理問(wèn)題 2 焦慮 ： 與疼痛，活動(dòng)受限，擔(dān)心術(shù)后 效果，環(huán)境的改變有關(guān) ? 護(hù)理目標(biāo)： 病人情緒穩(wěn)定 。 ? 護(hù)理措施： ，介紹病室環(huán)境及其主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士，使其消除陌生感 ，以消除病人的疑慮。 ，了解病人恐懼的原因，鼓勵(lì)其表達(dá)心中感受，并有針對(duì)性的采取疏導(dǎo)措施，給予安慰與支持 。 ? 護(hù)理問(wèn)題 3： 潛在并發(fā)癥：組織灌注量不足：與術(shù)中術(shù)后傷口出血有關(guān) ? 護(hù)理目標(biāo)： 患者生命體征平穩(wěn)， 維持正常的組織灌注 ? 護(hù)理措施： 密切觀察生命體征，術(shù)后每 30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度 1次，平穩(wěn)后改為每 4小時(shí)1次，注意病人意識(shí)狀態(tài)及尿量。 觀察傷口滲血及引流液的顏色、性質(zhì)、量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。 遵醫(yī)囑合理、有序補(bǔ)液。 ?護(hù)理問(wèn)題 4 ： 潛在并發(fā)癥：髖關(guān)節(jié)脫位、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞 ?護(hù)理目標(biāo) ： 患者不發(fā)生髖 關(guān)節(jié)脫位、下肢深靜脈血栓及肺栓塞 ?護(hù)理措施 ： 患肢擺放合理體位，注意觀察患者患肢腫脹程度及末梢血運(yùn)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。 給予吸氧、心電血氧飽和度
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1