20xx年醫(yī)學(xué)專題—胡超華---股骨頸骨折詳解(編輯修改稿)
2024-11-19 05:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 論l 不全骨折是正常生理性應(yīng)力作用于不正常骨所造成 (z224。och233。nɡ)的l 常見于骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎性骨營養(yǎng)不良、長期激素或放射治療的患者l MRI對該病診斷高度敏感第十八 頁 ，共三十七 頁 。治療(zh236。li225。o)l 治療方案 (fāng224。n)選擇取決于l l l 第十九 頁 ，共三十七 頁 。無明顯 (m237。ngxiǎn)移位的外展 “嵌插 ”型骨折l 牽引或抗足外旋鞋： 8~12周，防止患肢外旋和內(nèi)收，約需 3~4個月愈合。l 骨折 (gǔzh233。)在早期有錯位的可能，故有人主張以采用內(nèi)固定為妥。第二十 頁 ，共三十七 頁 。手術(shù) (shǒush249。)療法 ① 內(nèi)收型骨折和移位的骨折 ② 65歲以 上 (yǐsh224。ng)老年人的股骨頭下型骨折③ 青少年的股骨頸骨折④ 股骨頸陳舊性骨折不愈合第二十一 頁 ，共三十七 頁 。內(nèi)固定(g249。d236。ng)l 適用于絕大部分內(nèi)收型或有移位的骨折。l 電視 X光機(jī)下，采用閉合或開放復(fù)位內(nèi)固定。在內(nèi)固定術(shù)之前先行手法 (shǒufǎ)復(fù)位，證實(shí)骨折斷端解剖復(fù)位后再行內(nèi)固定術(shù)。第二十二 頁 ，共三十七 頁 。1屈髖及至 90176。，沿股骨干縱軸向上牽引 (qiānyǐn)； 2內(nèi)旋、外展患肢3保持內(nèi)旋外展，將下肢伸直； 4骨折復(fù)位后，下肢不外旋第二十三 頁 ，共三十七 頁 。內(nèi)固定(g249。d236。ng)252。 滑動式內(nèi)固定：壓縮釘或針可在套筒內(nèi)滑動，早期承重 (ch233。ngzh242。ng)更利于骨折端的嵌插。 SmithPetersen三刃釘178。破壞血運(yùn)
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