20xx年醫(yī)學專題—股骨干骨折(20xx10)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,圖片(tpi224。n)（髓內(nèi)釘）,第十頁，共十九頁。,第十一頁，共十九頁。,并發(fā)癥,由于骨折時遭受到強大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多處損傷，或伴有軀體重要臟器(zānɡ q236。)的損傷。就股骨干骨折本身而言，由于股骨干內(nèi)側(cè)有重要的神經(jīng)血管走行，骨折發(fā)生時或者傷后不恰當?shù)陌徇\，尖銳的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的內(nèi)出血量可達到5001500ml，嚴重時出現(xiàn)失血性休克。股骨下1/3骨折，骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒，遠側(cè)骨折端可壓迫或刺激腘動脈、腘靜脈和坐骨神經(jīng)。血管的損傷可能造成肢體遠端的血供障礙，甚至肢體壞死，坐骨神經(jīng)的損傷表現(xiàn)為足下垂、足趾伸屈無力和足部感覺障礙等典型癥狀體征。,第十二頁，共十九頁。,護 理,非手術治療及術前護理 1急救護理 1）因股骨干骨折多由強大暴力所致如。高處墜落，車禍，槍擊，重物打擊等骨折的同時常伴有嚴重的軟組織損傷，大量出血，內(nèi)臟損傷等，常可危及生命，應詳細了解病史進行必要的檢查，全面了解病情，有的放矢的護理，創(chuàng)傷早前應注意有無顱腦內(nèi)臟損傷和體征以及失血征象發(fā)現(xiàn)異常情況應立即通知醫(yī)生并做相應處理 2）肢體情況 觀察患肢末梢血液循環(huán)，感覺及運動情況，尤其對于股骨干下1/3骨折的病人應注意有無刺傷或壓迫腘動脈、靜神經(jīng)征象，開放性損傷者觀察傷口包扎止血的效果 2心里護理 護理人員應從多方面給予患者心理支持，增強治療信心 3飲食護理 指導病人進食高蛋白，高鈣，高纖維素飲食，補充營養(yǎng)，增加機體抵抗力，需急診手術者則禁食 4體位(tǐ w232。i) 向病人及其家屬解釋保持正確體位的重要性以取得配合，用低軟枕抬高患肢，指導與協(xié)助病人維持患肢于外展中立位，可用外展夾板固定，患足穿防旋鞋，臥床期間可坐起，但不能盤腿，患側(cè)臥位及負重，6周后在夾板幾雙拐的保護下，可下地練習行走，骨折愈合后患肢才能負重,第十三頁，共十九頁。,兒童(233。r t243。ng)股骨干骨折的護理,1) 患兒的心里護理 心理護理 兒童因年齡幼小,生活不能自理(z236。lǐ),依賴性強,不能理解疾病造成的痛苦。因此,護理人員不但要有和藹的態(tài)度、慈母般的心腸,更應有高超的治療技術。這樣,不僅減少患兒的痛苦,還可以減少患兒的恐懼感和抗拒心理,在以后的治療護理中也容易說服患兒,取得患兒的配合 2）治療方法的選擇 在保證療效的基礎上盡可能采用最簡單的方法,以
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