20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨干骨折(20xx10)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,圖片(tpi224。n)（髓內(nèi)釘）,第十頁(yè)，共十九頁(yè)。,第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。,并發(fā)癥,由于骨折時(shí)遭受到強(qiáng)大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多處損傷，或伴有軀體重要臟器(zānɡ q236。)的損傷。就股骨干骨折本身而言，由于股骨干內(nèi)側(cè)有重要的神經(jīng)血管走行，骨折發(fā)生時(shí)或者傷后不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)，尖銳的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的內(nèi)出血量可達(dá)到5001500ml，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。股骨下1/3骨折，骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可壓迫或刺激腘動(dòng)脈、腘靜脈和坐骨神經(jīng)。血管的損傷可能造成肢體遠(yuǎn)端的血供障礙，甚至肢體壞死，坐骨神經(jīng)的損傷表現(xiàn)為足下垂、足趾伸屈無(wú)力和足部感覺(jué)障礙等典型癥狀體征。,第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。,護(hù) 理,非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理 1急救護(hù)理 1）因股骨干骨折多由強(qiáng)大暴力所致如。高處墜落，車禍，槍擊，重物打擊等骨折的同時(shí)常伴有嚴(yán)重的軟組織損傷，大量出血，內(nèi)臟損傷等，?？晌＜吧?，應(yīng)詳細(xì)了解病史進(jìn)行必要的檢查，全面了解病情，有的放矢的護(hù)理，創(chuàng)傷早前應(yīng)注意有無(wú)顱腦內(nèi)臟損傷和體征以及失血征象發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即通知醫(yī)生并做相應(yīng)處理 2）肢體情況 觀察患肢末梢血液循環(huán)，感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，尤其對(duì)于股骨干下1/3骨折的病人應(yīng)注意有無(wú)刺傷或壓迫腘動(dòng)脈、靜神經(jīng)征象，開(kāi)放性損傷者觀察傷口包扎止血的效果 2心里護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)從多方面給予患者心理支持，增強(qiáng)治療信心 3飲食護(hù)理 指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白，高鈣，高纖維素飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力，需急診手術(shù)者則禁食 4體位(tǐ w232。i) 向病人及其家屬解釋保持正確體位的重要性以取得配合，用低軟枕抬高患肢，指導(dǎo)與協(xié)助病人維持患肢于外展中立位，可用外展夾板固定，患足穿防旋鞋，臥床期間可坐起，但不能盤腿，患側(cè)臥位及負(fù)重，6周后在夾板幾雙拐的保護(hù)下，可下地練習(xí)行走，骨折愈合后患肢才能負(fù)重,第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)股骨干骨折的護(hù)理,1) 患兒的心里護(hù)理 心理護(hù)理 兒童因年齡幼小,生活不能自理(z236。lǐ),依賴性強(qiáng),不能理解疾病造成的痛苦。因此,護(hù)理人員不但要有和藹的態(tài)度、慈母般的心腸,更應(yīng)有高超的治療技術(shù)。這樣,不僅減少患兒的痛苦,還可以減少患兒的恐懼感和抗拒心理,在以后的治療護(hù)理中也容易說(shuō)服患兒,取得患兒的配合 2）治療方法的選擇 在保證療效的基礎(chǔ)上盡可能采用最簡(jiǎn)單的方法,以
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1