【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。物理治療可選用輔料覆蓋，如泡沫敷料、皮膚保護(hù)膜、透明膠貼。解除局部受壓，改善局部血運(yùn)，去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)展。②Ⅱ期(stage Ⅱ)炎性侵潤(rùn)期：此期的護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水皰可用無(wú)菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收；大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，如何護(hù)理及預(yù)防壓瘡并用無(wú)菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周?chē)つw，再用無(wú)菌敷料包扎。③Ⅲ期（stage Ⅲ）淺度潰瘍期：此期應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過(guò)氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用），并用無(wú)菌敷料包扎。盡量保持局部創(chuàng)面清潔。④Ⅳ期（stage Ⅳ）壞死潰瘍期：（1）存在硬痂，可外科清創(chuàng)或水膠體敷料蓋于傷口上（2448小時(shí)可使痂皮軟化）。（2）滲液多，黃色壞死組織覆蓋的傷口可用1）水凝膠（清創(chuàng)）+泡沫敷料2）美鹽或藻酸鹽等吸收性敷料+紗布或泡沫類(lèi)敷料或泡沫銀敷料（疑有或已有存在有感染的傷口）。（3）對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)。（4）感染的創(chuàng)面應(yīng)定期做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。（5）對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修復(fù)補(bǔ)缺損組織。創(chuàng)面有感染時(shí)還可采用甲硝唑濕敷或用生理鹽水清洗創(chuàng)面后涂以磺胺嘧啶銀、呋喃西林等治療。還可采用空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法，其原理是利用純氧抑制瘡面厭如何護(hù)理及預(yù)防壓瘡氧菌生長(zhǎng)，提高瘡面組織供氧，改善局部組織有氧代謝，使瘡面干燥，促進(jìn)結(jié)痂，有利于愈合。方法是用塑料袋罩住瘡面并固定四周，通過(guò)一小孔向口袋內(nèi)吹氧，氧流量為5~6L/min，每日2次，每次15分鐘。治療完畢后，瘡面用無(wú)菌紗布覆蓋或暴露均可。對(duì)于分泌物較多的瘡面可在濕化瓶?jī)?nèi)加入75%的乙醇，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少分泌物，起到加速瘡面愈合的作用。總結(jié)總而言之，覺(jué)大多數(shù)的壓瘡是能夠預(yù)防的，科學(xué)精心的護(hù)理可將壓瘡的發(fā)生率降到最低程度。綜合評(píng)估壓瘡的高?；颊摺⑽ｋU(xiǎn)因素及易患部位對(duì)壓瘡的預(yù)防非常重要。對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者進(jìn)行評(píng)估非常重要，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)的護(hù)理，這就要求護(hù)士在工作中應(yīng)做到‘六勤’即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施執(zhí)行情況。壓瘡是全身、局部因素綜合作用所引起的皮膚組織變性、壞死的病理過(guò)程，據(jù)不同患者不同情況給予高蛋白、高熱量和高維生素飲食，及必要的對(duì)癥支持等治療，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，保障傷口的愈合，但老年體弱、合并多種疾病的患者治愈較為困難，這就需要我們以極大的責(zé)任心和愛(ài)心，采用科學(xué)的評(píng)估方法，結(jié)合科室治療條件，制定行之有效的綜合治療方案，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好早評(píng)估，早預(yù)防，了解其病因和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握其防治技術(shù)，才能自覺(jué)有創(chuàng)造性地做好壓瘡的防治工作。如何護(hù)理及預(yù)防壓瘡附 錄護(hù)士可通過(guò)評(píng)分方式對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，目前最床用的評(píng)估法有Braden評(píng)分法和Norton評(píng)分法。Braden 項(xiàng)目/分值活動(dòng)：身體活動(dòng)程度4分經(jīng)常步行3分偶爾步行 輕度受限 無(wú)明顯問(wèn)題 輕度喪失 偶爾發(fā)生 適當(dāng)2分嚴(yán)重限制1分完全不能局限于床上 臥床不起活動(dòng)能力：改變和控制體位能不受限制 力摩擦力和剪切力 無(wú) 感覺(jué)：對(duì)壓迫有關(guān)的不適感受未受損害 能力潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度 很少發(fā)生 營(yíng)養(yǎng):通常攝食狀況Norton評(píng)分表有潛在危險(xiǎn) 有 嚴(yán)重喪失 非常潮濕 不足完全喪失 持久潮濕 惡劣很好項(xiàng)目/分值意識(shí)狀態(tài) 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 運(yùn)動(dòng) 活動(dòng) 排泄控制 循環(huán) 體溫4分清醒 好 運(yùn)動(dòng)自如 活動(dòng)自如 能控制 毛細(xì)血管再灌注迅速 ℃3分淡漠 一般 輕度受限 輔助行走 尿失禁 毛細(xì)血管再灌注減慢 ℃2分模糊 差 重度受限 依賴(lài)輪椅 大便失禁 輕度水腫 ℃昏迷 極差1分運(yùn)動(dòng)障礙 臥床不起 二便失禁 中度至重度水腫 ＞℃如何護(hù)理及預(yù)防壓瘡藥物使用 未使用鎮(zhèn)靜藥使用鎮(zhèn)靜藥 和類(lèi)固醇藥物 使用類(lèi)固醇類(lèi)藥物 使用鎮(zhèn)靜藥和類(lèi)固醇類(lèi)藥物謝辭：從論文選題到搜集資料，從寫(xiě)稿到反復(fù)修改，期間經(jīng)歷了喜悅、聒噪、痛苦和彷徨，在寫(xiě)作論文的過(guò)程中心情是如此復(fù)雜。如今，伴隨著這篇畢業(yè)論文的最終成稿，復(fù)雜的心情煙消云散，自己甚至還有一點(diǎn)成就感。那種感覺(jué)就宛如在一場(chǎng)盛大的頒獎(jiǎng)晚會(huì)上，我在晚會(huì)現(xiàn)場(chǎng)看著其他人一個(gè)接著一個(gè)上臺(tái)領(lǐng)獎(jiǎng)，自己卻始終未能被念到名字，經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)很長(zhǎng)的時(shí)間后，終于有位嘉賓高喊我的大名，這時(shí)我忘記了先前漫長(zhǎng)的無(wú)聊的等待時(shí)間，欣喜萬(wàn)分地走向舞臺(tái)，然后迫不及待地開(kāi)始抒發(fā)自己的心情，發(fā)表自己的感想。這篇畢業(yè)論文的就是我的舞臺(tái)，非常感謝我的導(dǎo)師，論文的寫(xiě)作和措辭等方面他也總會(huì)以“專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”嚴(yán)格要求你，從選題、定題開(kāi)始，一直到最后論文的反復(fù)修改、潤(rùn)色，使我有了思考方向，他的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)，將一直是我工作和學(xué)習(xí)中的榜樣。沒(méi)有老師的辛勤栽培、孜孜教誨，就沒(méi)有我論文的順利完成。如何護(hù)理及預(yù)防壓瘡參考文獻(xiàn)、張琴、馮曉敏，持續(xù)仰臥位減壓法預(yù)防壓瘡效果觀察護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(7):4243 ,2005,19(5B):910 ,:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1997, 中藥治療壓瘡的臨床應(yīng)用【J】，中華護(hù)理雜志，1992，（2）：107 劉麗穎 云南白藥治療ⅡⅢ度壓瘡療效觀察 吉林醫(yī)學(xué)信息2007年第24卷第一期 密閉性敷料的研究和展望[J]，國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002,2（3）：105第五篇：醫(yī)學(xué)壓瘡的預(yù)防護(hù)理體會(huì)壓瘡的預(yù)防護(hù)理體會(huì)【摘要】壓瘡是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著病家自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理和行為的證據(jù)，有可能引發(fā)護(hù)患糾紛，因此預(yù)防發(fā)生成為壓瘡護(hù)理工作的重點(diǎn)?！娟P(guān)鍵詞】壓瘡評(píng)估預(yù)防護(hù)理壓瘡是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥。加拿大一項(xiàng)研究調(diào)查顯示，%，而中華護(hù)理雜志報(bào)道：曾對(duì)344例護(hù)理不良事件的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，壓瘡的高發(fā)率位居第二。壓瘡的高發(fā)人群是年老體弱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、脊髓損傷等無(wú)自主行為能力或疾病影響不能改變體位的患者。隨著病家自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，壓瘡的發(fā)生將被視為未提供符合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理和行為的證據(jù)，也就是說(shuō)可能引發(fā)護(hù)患糾紛，而預(yù)防發(fā)生也就成為壓瘡護(hù)理工作的重點(diǎn)。我科通過(guò)有效的預(yù)防護(hù)理，%%，從而降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，為創(chuàng)建和諧就醫(yī)環(huán)境盡一份力?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)與臨床護(hù)理人員共勉。1壓瘡的概念(國(guó)家壓瘡咨詢(xún)委員會(huì))在2007年2月的會(huì)議上對(duì)壓瘡下的定義：壓瘡(pressuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。，發(fā)1 生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。2壓瘡的病理學(xué)壓瘡的病理實(shí)質(zhì)是:受累部位皮膚軟組織的缺血缺氧性壞死。一般認(rèn)為≥(32mmHg)的持續(xù)壓力,即能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導(dǎo)致組織缺氧。3壓瘡的危害增加病人痛苦，降低病人生活質(zhì)量；增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；影響病情，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染而引起膿毒敗血癥，危及生命。發(fā)生壓瘡的老年人比無(wú)壓瘡的老年人死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，死亡率增加6倍。4評(píng)估壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性首先，責(zé)任護(hù)士采用Waterlows量化評(píng)估表對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性，篩選出壓瘡發(fā)生的高危人群，實(shí)施重點(diǎn)預(yù)防護(hù)理。，可以有針對(duì)性采取預(yù)防壓瘡措施，減少工作中的盲目性及被動(dòng)性，提高預(yù)防壓瘡的有效性。，存入病案，可作為一種有效的法律依據(jù)，作為保護(hù)護(hù)理人員自身權(quán)益的一種工具。 ，嚴(yán)重程度。、二便情況、有無(wú)合并癥等。、體質(zhì)指數(shù)。、肌張力、全身皮膚質(zhì)量（彈性、色澤、溫度、感覺(jué)）等。、壓瘡的認(rèn)識(shí)，配合能力、信心等。、治壓瘡材料的參考。、大小、深度、有無(wú)竇道或腔洞，創(chuàng)面顏色、氣味，滲出液性質(zhì)、量，有無(wú)肉芽組織及生長(zhǎng)情況，創(chuàng)面有無(wú)感染等。責(zé)任護(hù)士通過(guò)以上評(píng)估，分析病人所處壓瘡危險(xiǎn)狀態(tài)，制定防治計(jì)劃，5 高、中危病人預(yù)防護(hù)理 翻身 翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟(jì)有效的方法，根據(jù)病情1～2小時(shí)翻身一次，病人側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45176。為宜；半臥位時(shí)床頭抬高＜30176。，時(shí)間＜30min/次。建立床頭翻身卡，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防皮膚擦傷。 應(yīng)用氣墊床或海綿墊使支持體重的面積寬而均勻，不使用圓形氣圈。經(jīng)濟(jì)條件佳者可以使用羊皮墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能。對(duì)易受壓部位，可用護(hù)架抬高被毯，避免局部受壓。 全身營(yíng)養(yǎng)支持 營(yíng)養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生發(fā)展中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高3 維生素（食物中VitC、VitA能促進(jìn)膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅能促進(jìn)潰瘍愈合）。 保持皮膚清潔干燥 及時(shí)清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時(shí)更換；汗出時(shí)及時(shí)擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無(wú)渣屑。 嚴(yán)格、細(xì)致床頭交接，查看病人全身皮膚情況，發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅立即減壓處理。 針對(duì)制動(dòng)病人 可使用減壓貼；定時(shí)抬高臀部；腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點(diǎn)；有條件的使用懸浮床；禁止在受壓發(fā)紅的部位按摩（按摩無(wú)助于防止壓瘡發(fā)生，因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護(hù)性反應(yīng)，解除壓力30—40min后一般會(huì)褪色，不會(huì)形成壓瘡，無(wú)需按摩。如持續(xù)發(fā)紅，表明軟組織損傷，按摩必將加重?fù)p傷程度）。6 創(chuàng)面處理由責(zé)任護(hù)士根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行分類(lèi)及處理，上級(jí)護(hù)師每日檢查創(chuàng)面愈合情況，并行指導(dǎo)。紅色肉芽傷口：重在保護(hù)傷口及其周?chē)M織，避免進(jìn)一步損傷。局部外涂黃連液，聯(lián)合紅外線(xiàn)燈照射，且避免局部繼續(xù)受壓，3—5天可完全愈合。感染傷口：常規(guī)清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。黑痂傷口：盡早清除壞死組織，每日換藥。7 健康教育 請(qǐng)病人、家屬或照顧者共同參與，形式多樣化，教育內(nèi)容主要有： 壓瘡形成原因、危險(xiǎn)因素。 全身營(yíng)養(yǎng)的重要性及營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的執(zhí)行。 皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護(hù)理要點(diǎn)。 臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。健康教育宜反復(fù)強(qiáng)化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達(dá)到預(yù)防壓瘡的目的。近三年來(lái)，我科（心、腦血管內(nèi)科）針對(duì)臥床病人嚴(yán)格按照壓瘡評(píng)估、預(yù)防護(hù)理、健康教育多方位進(jìn)行，且與病人家屬配合，使我科臥床病人的壓瘡發(fā)生率大幅度下降，護(hù)理工作獲得了病人及家屬的好評(píng)，從而減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。參 考 文 獻(xiàn)[1] 楊莘，[J].中華護(hù)理雜志，2010,45(2):130132.[2] [J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995,14(5):1931955范文最新推薦辯論比賽 活動(dòng)總結(jié)[辯論比賽 活動(dòng)總結(jié)]2009年三月，讓我期待已久的學(xué)院的辯論賽正式拉開(kāi)序幕，在各院系相繼火熱開(kāi)展，辯論比賽 活動(dòng)總結(jié)。今年我仍然積極參與，但與上年不同的是，托我在學(xué)生會(huì)的職位的福吧，我今年是在外語(yǔ)學(xué)院的辯論賽里做評(píng)委，上年是代表做辯手。說(shuō)到很期待這個(gè)辯論賽呢，我就想先說(shuō)說(shuō)我高二的一件事。高中的時(shí)候我是我們學(xué)校廣播站站長(zhǎng)，剛好在我高二遇上了我們市兩年一度的辯論賽，因此才有機(jī)會(huì)代表學(xué)校參加這個(gè)比賽。為什么我要強(qiáng)調(diào)我參加這個(gè)辯論賽的時(shí)間呢，是因?yàn)楦呷膶W(xué)生要高考，學(xué)校一般不允許他們參加，而高一的學(xué)生則被認(rèn)為還太小（雖然跟高二只差一年），除非口才表現(xiàn)很出色否則也只能怨無(wú)緣了。所以，在高二，而且當(dāng)時(shí)我又是廣播站的站長(zhǎng)，所以自然地，機(jī)會(huì)就比較大了。經(jīng)過(guò)幾位老師層層篩選之后，最后只剩下6個(gè)人。那時(shí)那個(gè)比賽經(jīng)過(guò)了兩輪，初賽的時(shí)候我并不是辯手，決賽的時(shí)候我是三辯。即使在初賽的時(shí)候我不是辯手，但是也還是要參加每次的賽前討論和跟他們做一樣的準(zhǔn)備工作。因?yàn)槔蠋煹挠?jì)劃是根據(jù)辯題從我們6個(gè)里面挑四個(gè)最合適的上場(chǎng)，所以從初賽到?jīng)Q賽，我們六個(gè)無(wú)論誰(shuí)有沒(méi)有上場(chǎng)都要參與所有準(zhǔn)備工作。在我們的共同努力下，我們得了第二名，總分排名也是全場(chǎng)第二，僅次于我們市最好那所高中。整個(gè)過(guò)程大概持續(xù)了3個(gè)月，從3月多一直到5月底。那時(shí)還是水平測(cè)試年，簡(jiǎn)直忙壞了。所以印象特別深刻。6范文最新推薦深刻的原因還有一個(gè)，就是我們決賽的評(píng)委。我知道他的名字是怎么寫(xiě)的，只知道那時(shí)他還是暨大學(xué)生，忘了是大三還是大四了。在比賽前，我們有一次參加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，就是他主持的。主辦方介紹他的時(shí)候說(shuō)他大一的時(shí)候曾代表學(xué)校參加全國(guó)大學(xué)生辯論賽并且得了第二名，大二轉(zhuǎn)戰(zhàn)幕后，帶領(lǐng)著學(xué)校的辯論賽隊(duì)伍參加全國(guó)大學(xué)生辯論賽得了第三名。之后還說(shuō)了些什么我記不清了，反正讓我難忘的原因不是這些。他給我們講了將近兩個(gè)小時(shí)。提到過(guò)許多我們那些高生聞所未聞的激烈又千奇百怪的辯論賽現(xiàn)場(chǎng)交鋒，以及許多我們那些從沒(méi)接觸過(guò)辯論賽的高中生想都想不到的辯論技巧。雖然那個(gè)培訓(xùn)只有短短的2個(gè)小時(shí)不到，但是自那之后，盡管空閑時(shí)間不多，我和一個(gè)跟我一起參加辯論賽的好朋友還是地找了許多歷年的辯論賽錄影和相關(guān)資料興致勃勃地每天用一個(gè)小時(shí)來(lái)看和學(xué)習(xí)、研究，持續(xù)了差不多兩個(gè)月。里面的廣博的學(xué)問(wèn)拓寬了我們的視野。從那時(shí)開(kāi)始，我就一直對(duì)辯論賽保持著相當(dāng)?shù)呐d趣了。下面，我想說(shuō)說(shuō)我去當(dāng)評(píng)委的兩場(chǎng)辯論賽，作一下總結(jié)。三月十五日正方：大學(xué)生廣泛社交利大于弊08商務(wù)英語(yǔ)6班（翻譯）反方：大學(xué)生廣泛社交弊大于利08商務(wù)英語(yǔ)2班 正方立論：，而且有選擇性地參加，工作總結(jié)《辯論比賽 活動(dòng)總結(jié)》。只是選擇的范圍不必太局限。范文最新推薦〃 ，將所有的時(shí)間全用于參加社交活動(dòng)，只是表現(xiàn)在課余時(shí)間?！?，在當(dāng)今社會(huì)，尤其是即將畢業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，能大大利于就業(yè)。反方立論：“社交”在中文里的意思。〃 ，廣泛社交會(huì)大大地減少學(xué)習(xí)時(shí)間，而且導(dǎo)致學(xué)習(xí)不能專(zhuān)心。〃 ，而非人際關(guān)系?！?保護(hù)好自己。攻辯總結(jié)：正方（只由二辯完成）：過(guò)程中出現(xiàn)了不少邏輯錯(cuò)誤，讓反方有機(jī)