20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨頸骨折骨一科(編輯修改稿)
2024-11-19 05:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 3. 營養(yǎng)失調(diào)： 與營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。 4. 便秘：與長期臥床 (w242。 chu225。nɡ)，活動受限有關(guān)。 5. 有感染的危險： 與組織損傷，術(shù)后引流管護(hù)理不到位有關(guān)。 6. 潛在并發(fā)癥： a)下肢深靜脈血栓及肺栓塞 b) 術(shù)后關(guān)節(jié)脫位 c) 肺部感染 d) 褥瘡21第二十一 頁 ，共四十 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施與評價：（術(shù)前）? 協(xié)助病人采取舒適體位，創(chuàng)建安靜舒適環(huán)境。給予心理指導(dǎo) (zhǐdǎo)，分散注意力自我放松，評估患者疼痛指數(shù)，大于 5分，立即匯報醫(yī)生，給予特耐止痛治療。（患者于入院兩小時后主訴疼痛緩解）。? 向患者介紹自己，床位醫(yī)生及病區(qū)環(huán)境和室友，解除患者的緊張陌生感。耐心向患者解釋疾病的相關(guān)知識和大概治療方法，讓患者對疾病有大概的了解，緩解因疾病引起的疼痛而導(dǎo)致的緊張焦慮感。（患者于入院兩小時后焦慮感消失）。? 保持床單位干燥清潔 ， 及時更換潮濕衣褲 ， 協(xié)助患者定時翻身 ， 按摩局部骨隆突處 ? 改善血運(yùn) 。 骨隆突處給予軟墊保護(hù) ， 減少局部組織長期受壓 。（患者于入院期間未褥瘡情況）。22第二十二 頁 ，共四十 頁 。護(hù)理措施 (cu242。shī)與評價： （術(shù)后）? 向患者耐心解釋術(shù)后疼痛的原因，教會患者分散疼痛的方法，如多與他人聊天，聽音樂等。對患者進(jìn)行疼痛評估，評分大于 5分，通知醫(yī)生，給予特耐，凱紛等止痛治療。術(shù)后抬高患肢，預(yù)防因腫脹而引起的疼痛。 (患者與術(shù)后一天主訴疼痛緩解。）? 主動關(guān)心患者，耐心解答患者提出的問題，講解疾病術(shù)后康復(fù)的知識，鼓勵患者堅持功能鍛煉，介紹同類疾病治愈的例子，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。（患者于術(shù)后當(dāng)天愿意配合鍛煉，焦慮感減輕）? 手術(shù)當(dāng)天，告知患者六小時后進(jìn)食溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)，以清淡易消化為主。之后幾天可指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素的食物。 （患者于住院期間，未發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)情況。）? 鼓勵患者多飲水，每日至少 2024ml，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多進(jìn)食粗纖維的新鮮水果及蔬菜，指導(dǎo)患者進(jìn)行順時針腹部按摩(224。nm243。)，餐后進(jìn)行，每次 510鐘。（患者于入院后 3天排便）? 術(shù)后遵醫(yī)囑給予頭孢消炎治療，并加強(qiáng)引流管及傷口的護(hù)理，妥善固定引流管，防止其扭曲受壓。注意觀察引流液的色質(zhì)量情況，有異常，及時通知醫(yī)生。觀察切口情況，有無紅腫熱痛及滲出，如術(shù)后體溫持續(xù)升高，三天內(nèi)切口加劇疼痛，應(yīng)復(fù)查血常規(guī)中的白細(xì)胞和血沉，復(fù)查胸片示正常后，可考慮切口感染。（患者于術(shù)后，未出現(xiàn)感染情況，體溫均維持在 ~。）23第二十三 頁 ，共四十 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施與評價： （術(shù)后）? 預(yù)防潛在并發(fā)癥： （ 1）下肢深靜脈栓塞及肺栓塞：術(shù)后應(yīng)鼓勵患者經(jīng)行足背跖曲運(yùn)動，下肢向心性按摩。注意觀察患肢的腫脹程度，如患肢腫脹明顯 (m237。ngxiǎn)，應(yīng)制動禁止按摩，并告知醫(yī)生，及時處理。持續(xù)低流量吸氧，密切觀察呼吸情況。（患者術(shù)后患肢腫脹不明顯 (m237。ngxiǎn)，未發(fā)生深靜脈栓塞及肺栓塞） 24第二十四 頁 ，共四十 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施與評價
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