20xx年醫(yī)學專題—老年股骨近端骨折(編輯修改稿)
2024-11-16 05:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 術(shù)方法： 閉合(b236。 h233。)復位內(nèi)固定（GardenⅠ、Ⅱ） ： 整個操作過程均在C型臂X線監(jiān)視下進行。術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率均較低。 切開復位內(nèi)固定：植骨。 手法復位失??； 固定不可靠； 青壯年的陳舊性骨折、不愈合。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（GardenⅢ、Ⅳ）：單頭，全髖。 對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者。,第二十八頁，共五十三頁。,第二十九頁，共五十三頁。,第三十頁，共五十三頁。,二、股骨(gǔgǔ)粗隆間骨折,第三十一頁，共五十三頁。,股骨粗隆間骨折患者平均年齡在6676歲之間，比股骨頸骨折發(fā)生時間較晚，女性常見，女性和男性(n225。nx236。ng)比例為2：1～8：1。,第三十二頁，共五十三頁。,解剖概要(g224。iy224。o) 病因與分類 臨床表現(xiàn)、診斷 治療,第三十三頁，共五十三頁。,解剖(jiěpōu)概要,前面(qi225。n mian)觀,后面(h242。u mian)觀,小粗隆,股骨頭,大粗隆,股骨頸,股骨干,第三十四頁，共五十三頁。,受傷應力(y236。ngl236。)與骨折機理,大、小粗隆 在股骨近端遇旋轉(zhuǎn)暴力時,粗隆間承受剪力最大 股骨距：股骨頸、干內(nèi)后方(h242。ufāng)的縱行骨板 決定股骨粗隆間骨折的穩(wěn)定性,第三十五頁，共五十三頁。,病因(b236。ngyīn)與分類,病因：直接暴力：局部打擊等 間接暴力： 老年：跌倒摔傷 年青：高能損傷：交通傷 高處墜落等 分類：股骨距完整性 完整—穩(wěn)定(wěnd236。ng)骨折 不完整—不穩(wěn)定骨折,第三十六頁，共五十三頁。,分型（Evans）：,Ⅰ：粗隆間骨折(gǔzh233。)無移位 Ⅱ：有移位、小粗隆撕脫、股骨距完整 Ⅲ：有移位、小粗隆骨折、股骨距不完整 Ⅳ：大、小粗隆粉碎骨折、冠狀面暴裂骨折 Ⅴ：反粗隆間骨折 ，股骨距破壞,第三十七頁，共五十三頁。,第三十八頁，共五十三頁。,臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。n),外傷史，局部
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