20xx年醫(yī)學專題—pfna在股骨粗隆間骨折的應用(編輯修改稿)
2024-10-31 22:01 本頁面
【文章內容簡介】 健側髖關節(jié)的遠側，從術野上方，越過對側大腿，向患側髖關節(jié)投照，此時影像增強器指向頭側，并于與雙側股骨頭之間的連線成 3040 度角。這個角度便于在觀察患髖的側位像而不會受到健側髖關節(jié)和骨盆的阻擋，最大程度的避免了股骨頭和股骨干近端重疊，此時將 C 臂角度鎖定即可進行持續(xù)透視。 在置入髓內釘后，行髖關節(jié)正位透視以確定髓內釘插入的深度可讓拉力螺釘的導針位于股骨頭的中心或輕度偏下的位置，再將影像增強器旋轉至標準側位，即和手術臺平行，連接于髓內釘的髓外導向器旋轉至透視范圍之外，患髖此時位于影像視野的中心（圖 1）。,第十九頁，共四十九頁。,圖1,第二十頁，共四十九頁。,圖1,第二十一頁，共四十九頁。,圖1示為模擬的術中標準側位像，此時影像增強器和地面(d236。mi224。n)平行，股骨頭和股骨干不在同一平面上。 將影像增強器向上旋轉直至髓內釘正好位于股骨頭的中心，這個角度代表了拉力螺釘由髓內釘打入股骨頭的角度，此時將 C 臂鎖定在這個角度,第二十二頁，共四十九頁。,圖2,第二十三頁，共四十九頁。,圖2,第二十四頁，共四十九頁。,圖 2 將影響增強器旋轉至和股骨頸前傾角平行，此時股骨頭和股骨干、髓內釘在同一平面，但未對可透視導向器進行調整。 旋轉髓外導向器直至與影像增強器的投照角度平行，此時可見髓內釘正位于(w232。iy)導向器的陰影的中間，且經過股骨頭的中心。若按此位置打入的拉力螺釘正好可對準股骨頭中心（圖 3）。,第二十五頁，共四十九頁。,圖3,第二十六頁，共四十九頁。,圖3,第二十七頁，共四十九頁
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