20xx年醫(yī)學(xué)專題—克氏針撬撥技術(shù)在閉合復(fù)位股骨頸骨折中的運(yùn)用(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)介紹撬撥復(fù)位是對(duì)移位的小片骨折塊閉合整復(fù)的一種方法，多用于撕裂性骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。我國(guó)上世紀(jì)八十年代馬元璋教授提出對(duì)四肢其他關(guān)節(jié)骨折應(yīng)用撬撥復(fù)位法[2]。但未對(duì)股骨頸骨折撬撥復(fù)位技術(shù)做具體的介紹。目前對(duì)股骨頸骨折的報(bào)道多側(cè)重于內(nèi)固定，內(nèi)固定加帶血管蒂瓣移植術(shù)，關(guān)節(jié)假體置換術(shù)。對(duì)于股骨頸骨折撬撥復(fù)位技術(shù)僅1993年何振輝簡(jiǎn)單介紹。：C臂機(jī)一臺(tái)，電鉆一把，導(dǎo)針及暫時(shí)固定針用的骨園針3～4支，適用的內(nèi)固定器材(多根針、釘、螺絲釘、三翼釘?shù)?及相應(yīng)打撥工具。：可選用硬膜外麻．腰麻或局麻。：患者仰臥，患髖稍墊高。；在麻醉成功后，擺定所需的體位，常規(guī)把患髖消毒、鋪巾。，套在電鉆上在骼脊前1/3與中1/3交界點(diǎn)的外下方約2cm處插入皮下，在C臂機(jī)透視配臺(tái)下，把克氏針直插達(dá)髖關(guān)節(jié)上外方，并略偏前進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)，抵達(dá)近骨折端；用另一支撬撥針從髖關(guān)節(jié)的前外方進(jìn)入，在X線穿透?jìng)?cè)位透視配臺(tái)下．讓撬撥針經(jīng)髂前下棘下外方進(jìn)入關(guān)節(jié)由，直達(dá)近骨折端如是，兩支撬撥針分別從兩個(gè)同的平面經(jīng)皮插入抵達(dá)近折端．術(shù)者可把握兩支撬撥針仍露在皮膚外的尾段．
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