腰椎爆裂骨折護理查房(編輯修改稿)
2025-06-22 18:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 P5有皮膚完整性受損的可能 :與骨折需長期臥床有關 ? I1嚴格交接班 ? I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚 ? I3保持床單位的清潔、平整、干燥，保持皮膚的清潔 ? I4給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強抵抗力 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 P6知 識 缺乏 :缺乏 術 前 術 后等配合知 識 ? I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水 ? I2術前訓練患者床上大小便，給予講解其重要性 I ? I3 練習深呼吸、指導有效的咳嗽、咳痰 ? I4保持口腔衛(wèi)生 ? I5簡要介紹手術方法及過程 ? I6囑病人勿緊張 ? 15:30 患者在全麻下順利完成手術 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 P7有引流低效的可能 :與術后放置引流管有關 ? I1妥善固定傷口引流管，防止其扭曲受壓，打折， 不定時的擠壓引流管，防止引流管堵塞， 保持引流通暢 ? I2觀察并記錄引流液的量及顏色 ? I3翻身時注意防止引流管牽拉滑脫等 ? 于 217日拔除傷口引流管。 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 P8排尿方式的改 變 :與 留置 導 尿管有 關 ? I1 妥善固定導尿管，防止滑脫、受壓、扭曲、堵塞 ? I2每日會陰部擦洗兩次，每周更換尿袋一次，嚴格無菌操作，予以膀胱沖洗，一天兩次 ? I3 鼓勵患者多飲水 ? I4 定時開放尿管，訓練膀胱功能 ? I5觀察尿液的性質(zhì)、量、顏色 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 P9有感染的危險 :與長期臥床抵抗力下降有關 ? I1嚴格執(zhí)行無菌操作 ? I2病房減少陪客，定時空氣消毒 ? I3鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰 ? I4遵醫(yī)囑應用抗生素 ? I5監(jiān)測體溫、血象的變化 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 ? P10便秘 :與長期臥床有關 ? I1指導病人多飲水，進食粗纖維易消化食物 ? I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間 ? I3指導腹部按摩，刺激腸蠕動 ? I4遵醫(yī)囑使用灌腸劑外用 ? I5指導患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 P11康 復 知 識 缺乏 :缺乏康 復鍛煉 知 識 ? I1 向患者及家屬講解功能鍛煉的重要性，要持之以恒 ? I2告訴患者 腰背肌 、 股四頭肌 的鍛煉方法 ? I3向心性按摩大小腿肌肉， 35次 /天， 30分鐘 /次，平時將關節(jié)置于功能位 ? I4囑病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 P12 并發(fā)癥：墜積性肺炎、感染、靜脈炎、下肢深靜脈血栓形成 I1 預防墜積性肺炎： 指導患者行有效的咳嗽，擴胸運動，深呼吸及吹氣球等，以增加呼吸肌的肌力和耐力，增加肺活量。 I2 預防切口感染：術后密切觀察切口敷料情況 ,如有滲濕應及時給予更換，保持敷料的清潔干燥，防止切口感染。 I3 預防靜脈炎：按 picc護理操作規(guī)程進行護理，每周 12次換膜，如有滲血，應及時更換，防止靜脈炎的發(fā)生。 2022/6/23 ?弋 磯 山 醫(yī) 院 創(chuàng)傷 骨科 下肢靜脈血栓的護理措施： 1， 幫 助患者把患肢抬高 2030度，使患肢高于心 臟 水平 20～ 30cm，以利于 靜 脈回流， 減輕 水 腫 ， 緩 解疼痛。但不要 過 度伸展下肢，可在膝下 墊 枕或其他物體致膝 關節(jié) 微屈 。 密切 觀 察患肢周 徑 及 顏 色的 變 化 測 量部位定位 標記 ，使用同一米尺，準確 記錄 每次 測 量 數(shù) 據(jù)。如患肢周 徑 不
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