氣胸護(hù)理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 活得到滿足。 護(hù)理計(jì)劃與措施 20220626 四、出血的危險(xiǎn)與患者長(zhǎng)期使用抗凝藥物有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者使用抗凝藥物期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血傾向 護(hù)理措施 : 。 、血尿。 、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 。 、量、性狀。 ，勿摳鼻挖耳。 ，勿用力排便。 。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 護(hù)理計(jì)劃與措施 20220626 五 .有下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn) — 患者長(zhǎng)期臥床、留置股靜脈導(dǎo)管有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者臥床期間掌握踝泵運(yùn)動(dòng)的方法，不發(fā)生血栓。 護(hù)理措施： 。 ，并每天督促指導(dǎo)患者有無完成。 、皮溫、顏色、腿圍、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。 ，每天飲水大于 2022ml。 。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 0629患者掌握踝泵運(yùn)動(dòng)的方法，按計(jì)劃執(zhí)行 . 護(hù)理計(jì)劃與措施 20220626 六、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間皮膚保持完整 護(hù)理措施： 、整齊、干燥 ，翻身時(shí)避免拖、拉、推等 ，禁用刺激性洗潔用品。 ，及時(shí)擦干汗液、尿液，更換潮濕的衣物。 ，如雞、魚、瘦肉等 ,必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) ，做好交接班。 ，根據(jù)患者情況使用減壓敷料。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 護(hù)理計(jì)劃與措施 20220626 七、有受傷的危險(xiǎn)：與患者時(shí)有煩躁有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間不發(fā)生墜床、跌倒等意外事件 護(hù)理措施： 5分 24h陪護(hù) ，向家屬做好解釋工作。 ，了解患者的需要。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 護(hù)理計(jì)劃與措施 20220702 八、預(yù)感性悲哀：與疾病進(jìn)展有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：三日內(nèi)患者能正確面對(duì)自己的病情，能傾述內(nèi)心的感受 護(hù)理措施： 對(duì)于晚期癌癥的患者，盡量滿足患者的任何需求，并配合家屬，給予患者最大的幫助。 允許家屬的陪伴，幫助患者共同克服恐懼心理及絕望心理。 對(duì)于晚期癌癥患者的治療需要以患者為中心不以疾病為中心，體貼患者，理解患者，控制癥狀，全面照護(hù)。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 20220704 患者主動(dòng)向家屬傾述內(nèi)心的感受，接受病情發(fā)展的事實(shí)。 護(hù)理計(jì)劃與措施 20220703 九、體溫過高：與患者感染有關(guān)。 護(hù)理目標(biāo)：患者三日內(nèi)體溫正常。 護(hù)理措施： 。 、生命體征的變化。 ，減少消耗。 ，遵醫(yī)囑使用抗生素。 ，補(bǔ)充水分防止脫水。 。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 20220706 患者體溫正常兩天。 護(hù)理計(jì)劃與措施 20220706 十、排便形態(tài)的改變：便秘 1與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者兩日內(nèi)排便正常。 護(hù)理措施：
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