氣胸護理查房ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 12:22 本頁面
【正文】 手術(shù)治療 排氣療法 胸腔閉式引流術(shù)： 引流胸腔積氣、積血和積液；重建負壓，保持縱隔的正常位置； 促進肺膨脹。 如為張力性氣胸，立即排氣（緊急情況下可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，外接單向活瓣氣囊）。 氣 胸 的 急 救 立即半臥位，如神志不清或休克可取仰臥位。 臨床表現(xiàn)： 嚴重呼吸困難、低氧血癥、煩躁、意識障礙、大汗淋漓，縱隔移位，可引起嚴重的循環(huán)功能障礙甚至休克。 開放性氣胸： 創(chuàng)口使胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。 診 斷： X線：氣胸線以外透亮度增高， 無肺紋可見。 小量氣胸：肺萎縮 ≤30% 中量氣胸：肺萎縮 30~50% 大量氣胸：肺萎縮 ≥ 50% 氣胸后發(fā)生的病理生理變化： 呼吸系統(tǒng)： 引起血流比值（ V/Q）失調(diào) 有血液無通氣 呼吸困難，呼吸頻率加快，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。 ，必要時予灌腸。 護理計劃與措施 20220706 十、排便形態(tài)的改變：便秘 1與長期臥床有關(guān) 有關(guān) 護理目標：患者兩日內(nèi)排便正常。 ，遵醫(yī)囑使用抗生素。 護理目標：患者三日內(nèi)體溫正常。 允許家屬的陪伴，幫助患者共同克服恐懼心理及絕望心理。 ，根據(jù)患者情況使用減壓敷料。 。 護理措施： 。 ，勿摳鼻挖耳。 、血尿。 ，如有需要按呼叫鈴 . 。 ，協(xié)助患者取舒適體位，疼痛時囑其采用放松技巧，如轉(zhuǎn)移注意力，深呼吸等，留家人陪護。 護理評價 20220713 患者胸悶緩解，氧飽和度 96%。 ，促使肺復(fù)張。 護理體檢 體溫： ℃ 脈搏： 81次 /分 呼吸： 18次 /分 血壓： 120/70mmhg 身高 165kg 體重 57kg KPS評分： 80分 NRS評分： 4分 血氧飽合度 SaPO2： 90% 護理體檢 導(dǎo)管情況：患者于 0620左股靜脈置入導(dǎo)管一根，置入管長 18cm，穿刺處無紅腫疼痛 。 總蛋白 :。 ? 【家族史】否認家族性遺傳病史 ,否認有腫瘤家庭史 ? 【過敏史】 否認食物、藥物過敏史 。 胸，行右側(cè)胸腔置管，病程中患者出現(xiàn)聲音嘶啞、頭暈不適， CT提示右肺門病灶與前相似，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與前相仿，上腔靜脈受侵；兩肺炎癥（包括放射性炎癥）與前相仿，考慮上腔靜脈綜合征，南通一院介入科認為行支氣管支架置入風(fēng)
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