氣胸護(hù)理查房ppt課件(已修改)
2025-01-17 12:22 本頁(yè)面
【正文】 肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移伴發(fā)氣胸的護(hù)理 主持人 主查人 日 期 ： 20220714 查房主題及查房目的 護(hù)士長(zhǎng)： 今天查房的這個(gè)病人，他是右肺癌放化后的患者，入院后因右側(cè)胸腔積液行胸腔穿刺引流術(shù)，后出現(xiàn)氣胸，通過(guò)這次護(hù)理查房，我們可以學(xué)習(xí)氣胸相關(guān)知識(shí)和胸腔閉式引流管的護(hù)理，對(duì)臨床護(hù)理有指導(dǎo)作用。下面由責(zé)任護(hù)士來(lái)介紹患者的情況。 內(nèi)容介紹 病史介紹 護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施 相關(guān)知識(shí)點(diǎn)介紹 簡(jiǎn)要病史 患者：陸 * * 男 52歲 住院號(hào)： 20229828 診斷：右肺癌 右側(cè)液氣胸 上腔靜脈壓迫綜合癥 簡(jiǎn)要病史 患者主訴胸悶，彩超提示右側(cè)胸腔積液（ ）， ，胸水見(jiàn)極少量高度異型細(xì)胞，癌不除外。 胸，行右側(cè)胸腔置管，病程中患者出現(xiàn)聲音嘶啞、頭暈不適， CT提示右肺門(mén)病灶與前相似，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與前相仿，上腔靜脈受侵；兩肺炎癥（包括放射性炎癥）與前相仿，考慮上腔靜脈綜合征，南通一院介入科認(rèn)為行支氣管支架置入風(fēng)險(xiǎn)較大，今為行進(jìn)一步治療，收住入院。 簡(jiǎn)要病史 ：患者因“右肺癌”入院行 DP化療 ：行胸部腫塊放療， 200cGY*30次 ：患者突發(fā)暈厥， CT提示右肺下葉肺動(dòng)脈小分支栓塞，予低分子肝素抗凝，后口服華法林抗凝治療。 ： 在局麻下行 TAI術(shù) ： 口服阿帕替尼 500mgqd一月 ： 行右側(cè)胸腔閉式引流 ： 出現(xiàn)氣胸，行右側(cè)胸腔置管至今 ：吉西他濱化療 ： 患者發(fā)熱 ，予哌拉西林舒巴坦抗感 染治療 ：痰液拉絲狀，結(jié)合痰培養(yǎng)，予抗真菌治療 ? 【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)糖尿病、腦血管疾病、精神疾病史，患者十余年前行右下肢靜脈曲張手術(shù)。 ? 【個(gè)人史】吸煙約 920支 /年，已戒煙半年，少量飲酒，已戒除。 ? 【家族史】否認(rèn)家族性遺傳病史 ,否認(rèn)有腫瘤家庭史 ? 【過(guò)敏史】 否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史 。 ? 心理狀態(tài)：焦慮 ? 社會(huì)家庭支持系統(tǒng)：良好 簡(jiǎn)要病史 入院輔助檢查 疾病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 (20220701)痰液檢查： 白假絲酵母菌陽(yáng)性 (20220709)靜脈全血 : 白細(xì)胞 :*10^9/L。 中性粒細(xì)胞百分比 :%。 血紅蛋白 :100g/L。 總蛋白 :。 白蛋白 :。 前白蛋白 :。 入院輔助檢查 影像檢查：頭顱 +胸腹部 CT(2022622)：與 20220616片相比，（ 1）右肺門(mén)病灶與前相似；（ 2）縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與前相仿， 上腔靜脈受侵 ；雙鎖骨上及兩肺門(mén)小淋巴結(jié)與前相似；（ 3） 兩肺炎癥 （包括放射性炎癥）與前相仿；（ 4） 右側(cè)液氣胸，胸腔積氣 較前稍減少；右側(cè)胸腔積液、心包少量積液，均與前相似；（ 5） 右側(cè)胸壁皮下氣腫 較前好轉(zhuǎn)；（ 6）兩肺斑片結(jié)節(jié)影
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