氣胸護(hù)理查房ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:22本頁面
【正文】 正壓連續(xù)排氣法 持續(xù)負(fù)壓排氣法 小結(jié) 護(hù)士長；今天我們參加了關(guān)于肺癌并發(fā)氣胸患者的個案查房，該患者病情較復(fù)雜，各種知識點(diǎn)較多，我們在今后的工作過程中，要仔細(xì)對患者病情分析，班班交接，每個責(zé)任護(hù)士要做到對所管危重患者做到心中有素，各項(xiàng)護(hù)理措施要到位，更好的為每一個患者服務(wù)。 治 療： 保守治療： 絕對臥床休息，減少肺活動，吸氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克。 清創(chuàng)縫合。 如為開放性氣胸，立即用凡士林紗布加棉墊封蓋傷口； 穿刺胸膜腔抽氣、減壓。 及時清除呼吸道分泌物，保持通暢，防止窒息。 開放性氣胸 創(chuàng)口大，胸膜腔與外界大氣直接相交通 胸腔壓力等于大氣壓 抽氣后呈負(fù)壓，數(shù)分鐘后又復(fù)升至抽前水平 張力性氣胸 創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，呼氣時活瓣閉 胸腔內(nèi)壓超過大氣壓，可超過19． 6kPa（ 20cmH2O） 抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。 胸腔呈現(xiàn)負(fù)壓，低于大氣壓 0． 29～ 0． 49kPa（ 35cmH2O） 氣胸類型 傷口特點(diǎn) 胸膜腔內(nèi)壓 抽氣后情況 閉合性氣胸 空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進(jìn)入后隨即創(chuàng)口閉合 胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓，即仍為負(fù)壓。 病因： 較大的肺泡破裂，或支氣管破裂。 病因： 氣胸由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損 臨床表現(xiàn)： 氣促、明顯呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺 ， 縱隔擺動 ,重者伴休克癥狀。 病因： 自發(fā)性氣胸（最常見），肋骨骨折、肺腫瘤 臨床表現(xiàn)： 胸悶、胸痛，氣促，氣管向健側(cè)移位。大量氣胸時，肺 臟向肺門回縮，外緣呈弧形或 分葉狀 。 中心靜脈壓增高 癥 狀 及 體 征： 氣管移向健側(cè)； 胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起； 呼吸運(yùn)動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓 音 ,聽診呼吸音減弱或消失。 低氧血癥 肺受壓萎陷 氣胸后發(fā)生的病理生理變化： 循環(huán)系統(tǒng)： 胸腔積氣 胸腔內(nèi)壓增高 使靜脈血液回流心臟變少 心輸出量下降，循環(huán)不穩(wěn)定 頸靜脈怒張或胸壁淺表靜脈曲張。 病因病機(jī)： 多由于肺部組織、氣管、支氣管等破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進(jìn)入所致。 護(hù)理評價： 20220707 患者使用開塞露后解黃色軟便一次。 ，予熱敷，促進(jìn)胃腸蠕動。 護(hù)理措施： ，予營養(yǎng)豐富、清淡易消化飲食。 護(hù)理評價： 20220706 患者體溫正常兩天。 ，補(bǔ)充水分防止脫水。 ，減少消耗。 護(hù)理措施： 。 護(hù)
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