多重耐藥護理查房-多重耐藥護理查房(編輯修改稿)
2025-02-23 20:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 果。 ? 遵醫(yī)囑給予鼻塞吸氧，告知患者吸氧的注意事項。 ? 給患者取有利呼吸的體位，如半臥位或高枕臥位。 ? 室內(nèi)保持合適的溫、濕度、注意保暖、每日開窗通氣， 保持空氣新鮮。 ? 觀察患者咳嗽、咳痰及呼吸困難程度，指導(dǎo)患者深呼吸。 ? 用藥護理：遵醫(yī)囑正確給藥，觀察用藥后的效果及反應(yīng)。 評價： 2023310 患者每日鼻導(dǎo)管吸氧 6小時， 3L/min 流 量給氧下呼吸平穩(wěn)。 202334 體液過多 ： 與尿量明顯減少，水、鈉潴留有關(guān) ?使患者及家屬了解限制水、鈉攝入的必要性和重要性，準確記錄 24小時出入量。 ?透析期間適當(dāng)限制水分攝入。 ?告知病人及家屬透析期間也要適當(dāng)限制水分攝入 ?遵醫(yī)囑予血液透析治療。 ?用藥護理：遵醫(yī)囑正確給藥，觀察用藥后的效果及反應(yīng)。 評價： 2023316 患者會陰部及左上肢水腫較前減輕 202335營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與攝入 不足及鈣、磷吸收異常有關(guān) ? 因患者食欲較差，遵醫(yī)囑給予靜脈補充能量，按計劃輸 入，速度不宜過快，遵醫(yī)囑給予促紅素皮下注射。 ? 指導(dǎo)患者家屬給予高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 ? 飲食宜清淡、易消化富含維生素，注意烹調(diào)藝術(shù)，增加病人食欲。 ? 因患者長期臥床，觀察患者餐后有無腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，宜少量多餐 并定期監(jiān)測電解質(zhì)情況。 ? 保持口腔清潔，避免異味刺激。 ? 每周測體重，了解體重變化，記錄患者 24小時出入量 評價： 2023321患者白蛋白 、血紅蛋白等化驗值較入院時有 所升高、營養(yǎng)狀況有所改善。 202335恐懼 與病程較長擔(dān)心疾病預(yù)后等有關(guān) ? 重視首因效應(yīng) ? 把握與病人交流的機會 ? 做好家屬的支持工作 ? 為病人建立友情關(guān)系 評價： 2023319患者情緒穩(wěn)定， 可積極配合治療。 202336 潛在并發(fā)癥 有交叉感染的危險 與多重耐藥引起的感染有關(guān) ? 根據(jù)藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素，做到現(xiàn)用現(xiàn)配，確保療效。 ? 觀察患者病情變化。 ? 保持清潔舒適，做好床旁隔離，加強手衛(wèi)生知識宣傳。 ? 配備速干手消毒劑，督促醫(yī)護人員、家屬及護工洗手及手消毒。 ? 限制探視、陪護，床頭配備專用物品（如：聽診器、體溫計、血壓計等），防止交叉感染。 ? 床旁備專用垃圾桶，接觸患者體液、血液等污染的物品一律按照醫(yī)用垃圾處理。加強清潔和消毒（尤其患者接觸的物體表面）。 ? 評價： 2023322 患者多重耐藥菌感染化驗仍顯陽性，同病室間未發(fā)生交叉感染。 出院指導(dǎo) ?疾
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