多重耐藥護理查房-多重耐藥護理查房-文庫吧資料
2025-02-09 20:22本頁面
【正文】 機制，消極悲觀對康復是非常不利的。 不要躺著進食，飯后不要馬上平臥，避免食物返 流。 講解加強營養(yǎng)對機體康復的作用，使病人能主動攝取必須的營養(yǎng)素，以增加機體抗病能力。 ?生活指導： 告知患者充分休息，避免疲勞，不宜做劇烈活動，避免二手煙、煙霧及粉塵的刺激。 ? 評價： 2023322 患者多重耐藥菌感染化驗仍顯陽性，同病室間未發(fā)生交叉感染。 ? 床旁備專用垃圾桶，接觸患者體液、血液等污染的物品一律按照醫(yī)用垃圾處理。 ? 配備速干手消毒劑，督促醫(yī)護人員、家屬及護工洗手及手消毒。 ? 觀察患者病情變化。 202335恐懼 與病程較長擔心疾病預(yù)后等有關(guān) ? 重視首因效應(yīng) ? 把握與病人交流的機會 ? 做好家屬的支持工作 ? 為病人建立友情關(guān)系 評價： 2023319患者情緒穩(wěn)定， 可積極配合治療。 ? 保持口腔清潔，避免異味刺激。 ? 飲食宜清淡、易消化富含維生素，注意烹調(diào)藝術(shù)，增加病人食欲。 評價： 2023316 患者會陰部及左上肢水腫較前減輕 202335營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與攝入 不足及鈣、磷吸收異常有關(guān) ? 因患者食欲較差，遵醫(yī)囑給予靜脈補充能量，按計劃輸 入，速度不宜過快，遵醫(yī)囑給予促紅素皮下注射。 ?告知病人及家屬透析期間也要適當限制水分攝入 ?遵醫(yī)囑予血液透析治療。 202334 體液過多 ： 與尿量明顯減少，水、鈉潴留有關(guān) ?使患者及家屬了解限制水、鈉攝入的必要性和重要性，準確記錄 24小時出入量。 ? 用藥護理：遵醫(yī)囑正確給藥，觀察用藥后的效果及反應(yīng)。 ? 室內(nèi)保持合適的溫、濕度、注意保暖、每日開窗通氣， 保持空氣新鮮。 ? 遵醫(yī)囑給予鼻塞吸氧，告知患者吸氧的注意事項。 評價： 2023319患者主訴咳嗽癥狀緩解、咳痰減少，聽診 肺部濕啰音較入院時減輕。 ? 指導患者有效咳嗽、輔助叩背，必要時 給予吸痰。 患者治療經(jīng)過 氣體交換受損 與肺部感染、氣道阻塞及通氣不足有關(guān) 清理呼吸道低效 與痰液粘稠、排痰困難有關(guān) 體液過多 與尿量明顯減少，水、鈉潴留有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào)： 低于機體需要量 與攝入不足及鈣、磷吸收異常有關(guān)有關(guān) 恐懼焦慮 與病程較長、擔心疾病預(yù)后等有關(guān) 有出血的危險 與長期透析使用抗凝劑有關(guān) 活動無耐力 與感染、重度貧血、水、電解質(zhì)紊亂有關(guān) 護理診斷 護理措施 2023310清理呼吸道低效：
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