腰椎間盤突出的護(hù)理查房ppt(修改)(編輯修改稿)
2025-01-31 15:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有關(guān) 。 ?護(hù)理目標(biāo) ： 患者疼痛有所緩解或減輕 ?護(hù)理措施 ： ?患者臥硬板床休息 ?禁止彎腰和負(fù)重 ?必要時(shí)遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉止痛 ?護(hù)理評(píng)價(jià) ：患者疼痛明顯緩解。 護(hù)理問題和措施 ?P3知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)疾病及術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí) 。 ?護(hù)理目標(biāo) ：患者了解術(shù)前各種準(zhǔn)備 ?術(shù)前 35天指導(dǎo)患者床上練習(xí)大小便，防止術(shù)后臥床期間因體位改變而發(fā)生尿儲(chǔ)留和便秘。 ?做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，如通知術(shù)前禁飲食，胃腸道準(zhǔn)備、抽合血、藥敏試驗(yàn)、術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備等等。 ?護(hù)理評(píng)價(jià)：患者術(shù)前準(zhǔn)備完善 護(hù)理問題和措施 術(shù)前護(hù)理問題及措施 術(shù)后護(hù)理 1病情觀察：術(shù)后 6小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察體溫，呼吸，脈搏，血壓，觀察術(shù)處切口滲血，滲液情況，必要時(shí)告知主管醫(yī)生給予換藥。觀察引流管是否通暢，定時(shí)擠壓引流管，勿打折彎曲，觀察引流液的顏色和量。觀察患者雙下肢運(yùn)動(dòng)，感覺情況及大小便有無異常，及時(shí)詢問患者腰腿痛的改善情況。 護(hù)理問題和措施 護(hù)理問題和措施 2疼痛的護(hù)理： ?患者術(shù)后麻醉消失后，感覺開始恢復(fù)，切口疼痛逐漸加劇，表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)不安，不敢移動(dòng)身體，出汗。此時(shí)要針對(duì)患者手術(shù)情況做出相應(yīng)的解釋，勸慰，必要時(shí)使用止痛藥物（止痛泵）； ?翻身時(shí)護(hù)士給予協(xié)助，避免患者自己用力時(shí)增加傷口張力造成疼痛加?。? ?給患者提供安靜舒適的環(huán)境，通過與家人交談，深呼吸，聽音樂等方法分散病人對(duì)疼痛的注意力，以減輕疼痛。 護(hù)理問題和措施 3體位和皮膚的護(hù)理： ?患者平臥 6小時(shí)，以減輕切口疼痛和術(shù)后出血，術(shù)后 6小時(shí)開始軸線協(xié)助翻身，每隔 2小時(shí)一次，加強(qiáng)巡視，翻身時(shí)忌拖拉拽，以防皮膚擦傷，翻身后給予背后墊軟枕，以增大身體的著力面積。 ?保持床單位整潔，干燥，平整無皺褶。 ?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持傷口處清潔干燥。 ?及時(shí)更換潮濕，污染的床鋪，注意保持患者皮膚的清潔，避免大小便浸濕傷口敷料。 ?做好六勤：勤觀察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更換。 護(hù)理問題和措施 4飲食護(hù)理； ?術(shù)后 6小時(shí)通氣后可進(jìn)食清淡易消化富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如蔬菜，水果，米粥，湯類等。 ?禁食易產(chǎn)氣的豆類和甜食，如豆?jié){，豆腐腦等。 ?待大便通暢后可逐步增加肉類及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。 ?宜高熱量 ,高蛋白 ,高維生素及果膠成分豐富的食物 ,以保證營(yíng)養(yǎng) ,增強(qiáng)體質(zhì) ,提高組織修復(fù) ,抗感染能力 ,預(yù)防便秘 . 護(hù)理問題和措施 尿儲(chǔ)留和便秘的護(hù)理： ?患者因手術(shù)后麻醉藥物和臥床的原因發(fā)生尿儲(chǔ)留，給予必要的解釋和心理安慰，給患者創(chuàng)造良好的排便環(huán)境，讓患者聽流水聲及用溫水擦洗會(huì)陰部，必要時(shí)給予導(dǎo)尿，解除尿儲(chǔ)留。 ?鼓勵(lì)患者多食新鮮的水果和蔬菜，多食富含維生素和果膠成分的易消化食物，多飲水。 ?給患者創(chuàng)造合適的環(huán)境，鼓勵(lì)床上大小便，可以囑其他家屬回避注意保護(hù)患者的隱私。 ?指導(dǎo)家屬和患者可以定時(shí)按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，順
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